糖尿病主要有四類：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊類型糖尿病等，不過所占比例差距較大，其中2型糖尿病患者由於跟生活習慣、遺傳、代謝等多方面因素有關，人數最多達到了95%以上；而1型糖尿病則多跟人體自身免疫相關，發病率較低，只占總人數的1%左右，雖然人數較少，但由於1型糖尿病起病比較急，而且由於免疫系統攻擊胰島細胞，導致人體胰島素絕對不足，很容易發生酮症酸中毒，從而危及生命，所以必須通過胰島素治療才能緩解。
1型糖尿病不同於2型糖尿病，對胰島素有很強的依賴性，而且發病多在兒童青少年，所以其防治與2型糖尿病也不同，由於人數較少，大家對1型糖尿病的了解也相對較少，疑問也較多，有朋友私聊問2型糖尿病是否能變成1型糖尿病？1型糖尿病該做哪些定期檢查？所以，今天咱們就跟大家談談有關1型糖尿病的知識，幫大家解決疑問。
什麼是1型糖尿病，致病原因是什麼？
1型糖尿病以前被稱為胰島素依賴型糖尿病，雖然不準確，但說明這種糖尿病只能通過胰島素來進行治療，在胰島素髮明前，這是一種絕症，一般患者多數在1年內死於酮症酸中毒。現代醫學研究表明，1型糖尿病主要是由於人體的免疫系統攻擊、破壞胰島細胞，胰島素分泌減少或者消失所致。在這種情況下，胰島素無法將葡萄糖從血液中轉移到細胞中，人體無法獲得能量，這樣血中的葡萄糖水平提高，從而對人體造成傷害。
目前，研究認為1型糖尿病的病因跟基因有關係，同時外界環境因素也會誘發，比如德國麻疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等都可能會誘發1型糖尿病。
1 型和2型糖尿病有什麼區別？
1型和2型糖尿病都是糖尿病，所以很多地方有相似性，比如症狀、危害等等，都是人體無法利用和儲存葡萄糖，血糖升高後導致的血管及全身損害，出現嚴重的併發症。但兩者也有較多的區別，在1型糖尿病中，免疫系統攻擊胰腺中的β細胞，導致胰島素分泌減少或者消失，所以治療必須通過從外界攝入胰島素才能治療。1型糖尿病發生急性併發症的幾率較大，一旦發作容易危及生命。
而在2型糖尿病中，有的情況是胰腺未受損但對胰島素出現了抵抗作用，或者胰腺雖然受損，但仍然會分泌一定量的胰島素，只是身體很難利用。所以，2型糖尿病可以通過對生活方式的改變，例如減肥，健康飲食和規律體育鍛鍊來控制，當然如果病情嚴重的也需要藥物治療，但不必要一定使用胰島素。2型糖尿病早期症狀較輕，後期主要是慢性併發症影響，致殘失能的幾率大。
2型糖尿病可以轉變為1型糖尿病嗎？
其實有不少人會有一個錯誤的觀念，認為2型糖尿病最終會變成1型糖尿病，因為不少2型糖尿病患者最後開始打胰島素了。但實際上，1型和2型糖尿病同為糖尿病，但卻是兩種不同的疾病。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，就是人體自身的免疫系統會攻擊胰腺中產生胰島素的細胞，除非能夠控制免疫系統的攻擊，否則無法治癒，所以就必須通過外來攝入胰島素；而2型糖尿病有三類，分別是胰島素抵抗類，胰島素分泌相對不足類，以及兩種的混合類型，2型糖尿病主要發於成年人，老人居多，這是因為它跟人的生活習慣、運動規律等有密切的關係。
因此，準確的說2型糖尿病不會變成1型糖尿病。但是，可能有些原來診斷為2型糖尿病的患者，實際上應該是1型糖尿病，在早期的診斷時出現了誤診，這樣會被人誤解為2型糖尿病轉變成了1型糖尿病。而且還有另一種稱為成人潛伏性自身免疫性糖尿病的疾病，它具有1型和2型糖尿病的特徵。這種疾病往往會在30歲以上的成年人中出現，實際上是一種緩慢而漸進的自身免疫性糖尿病，最終需要注射胰島素。
所以說，並不是說只要打胰島素就變成了1型糖尿病，只不過是2型糖尿病進展到了不同的階段，需要胰島素輔助控制血糖，其致病原因與1型糖尿病是不同的。
當然也有人說通過胖瘦來判斷，因為1型糖尿病患者都瘦，2型糖尿病都胖，如果瘦下來就說明成了1型糖尿病了，這種說法也是不正確的，胖瘦並不是判斷糖尿病類型的依據，同樣也是病情進展到不同程度的表現。
1型糖尿病的症狀有哪些？什麼人容易患1型糖尿病？
1型糖尿病主要的症狀同樣包括「三多一少」，口渴、排尿多、飢餓吃的多、身體消瘦，此外還有視物模糊、疲勞無力、容易感染、傷口癒合慢、噁心嘔吐，以及昏迷等表現。但與2型糖尿病不同之處在於其它的發病比較明顯，而且起病急，可能在很短的時間裡就出現嚴重的表現。
此外，1型糖尿病也會出現各種併發症，比如心臟疾病，如中風、心梗等；腎臟疾病，糖尿病腎病等；神經損傷，出現周圍神經病變等；眼病，出現糖尿病性視網膜病變、青光眼、白內障等；腳部疾病，糖尿病足，不及時治療可能會截肢。
在以前1型糖尿病被稱為青少年糖尿病，這是因為當時認為只有兒童和青少年會出現這種情況，但現在發現任何年齡段的人都可能被診斷為1型糖尿病，但一般是在40歲以下的人群容易患，不過由於現在發現成人潛伏性自身免疫性糖尿病，這是一種逐步進展，病情發展緩慢的糖尿病，同樣具備2型的特徵。
1型糖尿病能夠自行消失或者治癒嗎？
目前，尚無治癒1型糖尿病的方法，而且1型糖尿病也不可能自愈。不過有些病患出現診斷後，但病情消失的情況，會讓人們誤解以為這是疾病自愈了。其實這是因為在1型糖尿病初期，可能胰腺仍然在製造胰島素，也可能在超負荷運轉，結果讓血糖處於正常的水平，但這種情況不會永遠持續下去，可能在幾個月甚至幾個星期內這種情況就會被改變，患者仍然需要進行胰島素治療。當然，醫學界仍然在尋找治療1型糖尿病的方法，期望可以控制自身免疫系統對胰島細胞的破壞，從而達到治癒1型糖尿病的目標。
如果患有1型糖尿病，應該吃什麼？
這個恐怕是很多患者的疑問，但實際上沒有任何一個飲食方案能夠適用於所有的糖尿病患者，什麼時候吃多少以及吃什麼是控制糖尿病最困難的部分。一個糖尿病患者的飲食計劃應考慮多種因素，包括患者的年齡，性別，運動水平，生活方式，飲食偏好，有沒有其他慢性病等等，但我們可以有一個基礎的飲食模板，首先需要確定的是飲食的均衡，營養物質都要全面，然後在這個模板上進行加減調整，比如地中海飲食、得舒飲食或者低碳水化合物飲食等等，不過這種飲食計劃應該是患者和醫生或者營養師一起討論制定，儘量避免自己按照飲食偏好選擇。
當然，如果患者進行胰島素治療後，最好能在身邊帶一些小糖果，如果發生低血糖的情況，可以通過這些小糖果來避免。
1型糖尿病應該如何治療？
目前無法治癒1型糖尿病，但可以也只能通過胰島素進行治療。一般來講，可以通過以下幾種方式來攝取胰島素：通過注射器或者注射筆注射胰島素；通過吸入器或使用胰島素泵攝入胰島素。而胰島素也分為很多不同的類型，比如速效，短效，中效和長效等等，其作用方式基本與人體自身的胰島素相似。
如果用注射器或注射筆注射胰島素，則較大的可能需要同時攝入短效和長效胰島素；而如果使用胰島素泵，則只能使用短效胰島素。具體的使用方法以及使用類型，則應該讓醫生根據您的病情來判斷。
除攝入胰島素外，個性化的飲食安排和運動計劃也能對血糖的控制起到重要的作用，同時應該定時檢測血糖，根據血糖的變動隨時調整用藥。
為什麼用胰島素治療，胰島素有什麼作用？
胰島素準確的說是胰腺中產生的一種激素。胰腺中有兩類細胞跟血糖有關係，一種是β細胞，可產生胰島素。實際上，當在β細胞中產生胰島素時，最初是「胰島素原」的形式出現的，而「胰島素原」是胰島素的前體物質，最終分成C肽和胰島素。因此，C肽在1型糖尿病的診斷以及糖尿病治療中起著關鍵作用，因為它表明胰腺正在產生多少胰島素；另一種是α細胞，產生胰高血糖素。這兩種激素共同作用，維持人體的血糖穩定。
胰島素有助於人體利用葡萄糖獲取能量，並防止血液中的葡萄糖水平過高。如果血液中的葡萄糖含量超過細胞所需的葡萄糖含量，，胰島素會將多餘的葡萄糖轉移到肝臟中儲存起來。如果血糖下降得太低，或者人體需要更多的能量來進行運動，那麼胰高血糖素就會發出信號，通知肝臟釋放儲存的葡萄糖。
如果患者有1型糖尿病，體內可能不再產生的胰島素，那麼就需要使用注射器或胰島素筆注射胰島素，也可以使用胰島素泵注入，目前沒有口服的胰島素，因為胃酸會讓胰島素失去活性，不過據了解有醫藥科研機構已經發明口服的胰島素，並準備進入臨床試驗階段。不同的胰島素起效不同，比如，速效胰島素在5至15分鐘內開始起作用，通常在進餐前服用。中效和長效胰島素的起效更慢，可用於在進餐之間和睡眠期間保持血糖水平穩定。1型糖尿病的患者可能需要使用兩種不同類型的胰島素來管理血糖，但這需要跟自己的主治醫生進行溝通，根據個人體質來判斷用藥，並隨時調整。
1型糖尿病患者需要哪些檢測？
糖尿病的自我管理其實是三個方面，一種是藥物治療，一種是日常生活方式的控制，第三種則是血糖檢測。血糖的日常監測非常重要，它可以幫助患者了解自己的日常習慣、用藥等等是否有利於控制血糖？是否能夠降低併發症風險？那麼，1型糖尿病患者都需要做哪些檢測呢？
糖化血紅蛋白（簡稱HbA1c）
這個數值可以衡量糖尿病患者過去2-3個月的平均血糖，對於大多數糖尿病患者，糖化血紅蛋白的目標值應該低於7％，如果血糖控制穩定每年至少測試1-2次，如果血糖控制一般則需要3-4次。
血壓
為了降低患心臟病，中風和腎臟問題的風險，血壓應該小於130/80毫米汞柱。
血脂
高膽固醇和甘油三酯會增加患心臟病的風險。通常，總膽固醇應低於5.1mmol/L；LDL小於3.1mmol/L；男性HDL大於0.96mmol/L，女性HDL大於0.90mmol/L；甘油三酯少於1.7mmol/L。
腎功能
微量白蛋白檢查可檢查尿液中的蛋白質，如果微量白蛋白超過30，則可能是腎臟受損的早期跡象。
散瞳檢查
散瞳檢查可以發現糖尿病性視網膜病變的早期跡象，以及與糖尿病有關的其他眼部疾病。至少每年要進行一次散瞳檢查。
足部檢查
每天檢查腳，主要是檢查血液循環，感覺，足部結構和感染是否存在問題，預防糖尿病足以及感染髮生
牙科檢查
糖尿病會影響患者牙齦和牙齒的健康，而牙齦疾病在糖尿病患者中也是比較常見。每年可以進行一到兩次牙齒檢查。
預防接種
如果患有1型糖尿病，最好能夠進行每年的疫苗接種，包括每年的流感疫苗，肺炎疫苗，肝炎疫苗和帶狀皰疹疫苗等，這樣可以減少健康受損的幾率。
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/2u-48HMBd8y1i3sJEsqj.html