更年期 | 熱點三連問

2019-07-26     北京大學首鋼醫院


1、更年期的女人是不是容易發胖?


回答是肯定的

即使在這個階段進食量不變,活動量不變(與年輕時相比,活動量常常是減少的),但是大多數該年齡段女性體重是增加的,絕經前後普遍增重5公斤左右,且多為腹型肥胖,就是容易在肚子上出現「游泳圈」,這是因為肢體活動減少,重體力勞動減少,肌肉含量減少,四肢相對瘦小,體脂含量上升。


臨床可見伴隨卵巢功能衰退,體重明顯增加。在機體成分組成上,脂肪組織含量增加。脂肪細胞分泌的一種蛋白激素——瘦素,瘦素可能參與攝取食物及能量的消耗。絕經前瘦素水平略高,雌激素也增加瘦素的產量,絕經後瘦素減少。

圍絕經期女性,肌肉含量減少,能量消耗也相應減少。

2、什麼是「早更」?為什麼會「早更」?


用醫學術語來說,早更的定義是卵巢早衰。

嚴格意義的卵巢早衰,是在40歲前,發生卵巢功能衰竭。表現為連續4個月以上的閉經,化驗促卵泡素升高,雌激素水平降低。常見於工作、生活壓力大的女性。還有生活不規律、熬夜多、抽煙女性,絕經年齡也常常會提前。


曾行卵巢手術,包括卵巢囊腫剝除、部分切除、單側卵巢切除,或/和全身其他部位疾病接受過放化療治療的病人,卵巢功能容易受影響。多次流產史的病人也是卵巢早衰的高危因素。對於疾病性的卵巢早衰需要積極就診。

3、更年期為什麼會全身痛?


其中多見表現為關節肌肉疼痛。關節疼痛,腰背部肌肉疼痛較常見。部分表現為不能明確部位的各種不適感,疼痛樣不適。

首先考慮老年性骨關節炎,表現為關節疼痛、僵直、活動受限、活動時關節彈響,關節滲液及關節畸形。嚴重時影響生活質量,好發於手、足、膝和踝關節。關節疼痛症狀與病變嚴重程度或X線片表現有時並不一致。

其次是因為骨質疏鬆引起的骨痛,常表現為起坐痛、前屈後伸痛、行走痛、翻身痛及臥位痛等。是因小梁骨發生微骨折,當體位變動時,肌肉及韌帶牽拉引起。


還有一類屬於軀體化表現的心理問題和精神障礙。涉及多個系統,症狀反覆出現,伴有焦慮、抑鬱情緒。其中疼痛多表現為胸痛、背痛、關節痛、排尿痛。

經過現有的醫學手段檢查,均不能發現器質性疾病,才考慮此病!此類疾病因為不能以任何能檢測到的軀體疾病予以解釋,或已存在軀體障礙不能解釋症狀的嚴重性、涉及範圍、多變性、持續性及所造成的社交功能減退,容易困擾個人、家庭生活,建議找心理醫生進行心理疏導!

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