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昨天發了一篇關於性早熟的文章，後台網友紛紛留言，什麼才算性早熟？

「女兒今年11歲，已經來了例假，還會長高嗎？」

關於性早熟家長們僅僅停留在身高的顧慮上，性早熟分幾種，性早熟不單單和飲食，生活環境有關，有些性早熟是遺傳而來。也就是長輩中有性早熟的孩子患病率要比普通的家庭高。

性早熟定義：

「女孩8歲前出現第二性徵，男孩9歲前出現第二性徵被稱為性早熟。」

性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟，而我們今天主要來說說中樞性性早熟。

中樞性性早熟又分為特發性性早熟和繼發性性早熟，繼發性性早熟多由中樞神經系統異常引起，一般屬於疾病的繼發症狀。我們主要說一說特發性性早熟，又稱體質性性早熟。由於下丘腦對性腺激素的負反饋下降，促性腺激素明顯增加引起，從而引起身體發育。這種性早熟女孩多見，約占性早熟的80%以上。

那什麼是下丘腦？

人體系統的發育受下丘腦（相當於司令部控制中心）控制。下丘腦持續性分泌促性腺激素促進卵巢和睪丸發育，這種激素分泌在新生兒期已經存在，只是受到中央司令部部的控制，分泌的量特別少，不足以引起卵巢和睪丸的發育。青春期的早晚在於中央司令部對性腺軸啟動的早晚，如果受到外界因素影響，過早啟動性腺軸，第二性徵就會出現，過早發育生殖器官。

通常情況下女孩10-12歲下丘腦司令部啟動性腺軸，進入青春期。女孩青春期出現發育順序為：乳房發育，陰毛，外生殖器的改變，月經初潮和腋毛，整個過程大約1.5-6年，平均4年。一般女孩出現乳房發育後的一年身高迅速增長，孩子在這幾年中出具的比較有女性身材的模樣。

微微一個7歲半的女孩，父母帶孩子就醫的時候已經發現症狀一年多了，家長敘述孩子乳房稍有增大，觸之有些疼痛，其它沒有別的症狀，無陰毛生長，無初潮。進行激素檢查後診斷生長提前。

當醫生詢問平時的生活習慣時，其奶奶回憶說孩子特別喜歡吃毛雞蛋，平時只要碰到就會賣給她吃。想著這東西營養價值高，就經常買給孩子吃。在特發性性早熟中除去出去器質性原因，很多明確原因的發育和飲食習慣急，生活環境有著很大關係。毛雞蛋雖然營養價值高，但不一定適合孩子長期食用。胎雞的營養價值高，激素水平也高，偶爾食用影響不大，但長期食用必定會有影響。

慶幸的是家長發現得早，孩子除了乳房發育外，其它並沒有發育的跡象。性早熟早發現，早治療是最有效的措施。若等到發育完成，在進行干預恐怕於事無補。

性早熟的檢查項目很多：它包括促性腺激素刺激實驗，B超，查骨齡等等很多種。家長如果發現孩子這方面的問題要及時就醫。就像微微雖然就醫不算晚，但已經發現症狀一年多，家長要及時對孩子過早的身體發育引起重視，做到防患於未然，畢竟早發現，早治療才是避免性早熟對孩子造成傷害最好的措施。

性早熟以女孩多見，女孩發生特發性性早熟約為男孩的9倍，男孩的中樞性性早熟大多屬於器質性病變。女孩性早熟占比如此之大，和促性腺激素的過早啟動有很大關係。

外周性性早熟亦稱假性性早熟，是非受下丘腦激素控制的性早熟。主要繼發於某些疾病及一些外源性因素引起。

生活中這些小細節父母要注意：

1. 健康飲食，現在生活條件好了，家長對孩子幾乎有求必應，尤其是在飲食上。所以零食成了很多孩子的最愛，一些零食中的化學物品及添加劑對孩子也有一定的影響。

2. 女孩愛美，很多年齡偏小的孩子父母為他們化妝。大人的化妝品在孩子青春期以前儘量避免孩子使用，孩子皮膚嬌嫩，成人化妝品中大多含有激素，不適合孩子使用。

3. 開燈睡覺 雖然沒有足夠的證據證明開著燈會睡覺會引起孩子性早熟，但開燈睡覺可能對松果體分泌激素有影響，而這種激素可以抑制下丘腦分泌促性腺激素。

4.盡力避免使用含激素的藥物，尤其是媽媽的避孕藥要放到比較隱蔽的地方，以免孩子誤服。

性早熟對孩子的影響不單單是身體上的，在心理上也會有影響。尤其是年齡比較小的孩子，身體和別的孩子不一樣，會引起孩子的自卑。家長要正確的引導，及時就醫。對於青春期的孩子，關於這些青春期知識家長也要給予講解和引導，這是一件比較美好的事，進入青春期很多事情都是全新的開始，尤其對身體的變化要有正確的認識。

對於性早熟你了解哪些知識？歡迎留言討論。

參考文獻：第八版兒科學《性早熟》