名醫高效良方——咽炎、梅核氣
喉痹
喉痹，又稱喉閉，或指狹義喉痹。包括現代醫學之急慢性咽炎、喉炎，咽喉炎，炎等病在內。是臨床常見多發喉病。
病因 急性喉痹，多因風、熱（火）、寒、疫和臟腑積熱,食毒等因相因為患。慢性多由急性遷延失治轉化而成,或因素體虛弱，陰陽失調，從而導致陰陽、氣血偏虛或偏亢所致，亦可復感新邪而致慢性急性發作。
症狀 咽喉一側或兩側紅腫疼痛，發音困難、吞咽不利，伴有發熱惡寒、頭痛、咳嗽，脈浮數等，多為急性喉痹；咽喉微紅腫，干痛，或喉癢不適，或微痛而有灼熱感，或咽中似有異物梗塞，多為慢性喉痹。且病程長，易反覆發作。
論治 本病可隨證選用下列高效良方以治之。
1.解毒利咽湯（一）
【組成】清半夏、厚朴、石菖蒲各9～12克；茯苓10～15克，枳殼、金果欖各12克，桔梗、山豆根各9克，薄荷（後下）、甘草各6克，丹參15~30克，元參15克
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】理氣活血化痰，解毒利咽。
【上治】慢性咽炎，自覺咽乾咽痛，或咽部異物感明顯，胸部塞悶，經久不愈，
【療效】屢用效佳。
【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。呂奎傑方。
【附記】臨證加減：咽部充血明顯，加板藍根20-30克；舌質暗，邊冇瘀斑瘀點者，重用丹參，酌加丹皮（或赤芍）；病久傷陰，舌紅少苔者，半夏、厚朴用小量，再加生地15〜20克，麥冬15克；陰虛火旺者，可兼服知柏地黃丸。
2.玄麥甘桔湯
【組成】玄參15-30克，麥冬6-12克，甘草6～9克，桔梗6～12克
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次或代茶飲。
【功用】滋陰瀉火，祛痰排膿。
【主治】急慢性咽喉炎。
【療效】治療急性、慢性咽炎、喉炎、急慢性扁桃體炎、咽部膿腫（喉痛）及喉部剌傷等病證160餘例，均獲良效。
【來源】李旭蕃經驗方。
【附記】臨證加減:兼風熱表證者，加薄荷、桑葉；熱毒，加銀花、連翹、黃芩；咽喉腫痛甚者，加山豆根、射干；兼氣陰兩虛，加藏青果、沙參、黨參、雞蛋清（沖服）；咽外傷或骨頭剌傷，上方沖蜜糖100-150毫升。注意事項：注意下列各點，對預防愈後復發是有定作用的。即：A.忌食一切急爆、煎炒、辛辣剌激食物，B.避免高聲談唱;C.預防感冒；D.早晚用淡鹽水漱口等。
3.利咽湯（一）
【組成】玄參12克，麥冬、丹皮、赤芍、瓜蔞皮各10克,桔梗、射干、玉蝴蝶、蟬衣各5克，甘草3克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】養陰清熱利咽。
【主治】慢性咽喉炎（肺腎陰虛型）。
【療效】屢用效佳。
【來源】引（《千家妙方•下》）。黃煌驗方。
【附記】加減:有痰，加川貝母；口渴，加天花粉等。臨床實踐證明，本方用治咽喉結核，亦收到良好效果。
4.咽喉甘露飲
【組成】二冬各12克,二地各9克,二芍各9克，元參、元芩、甘草、玉蝴蝶各6克，石斛、枇杷葉各9克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】滋養肺腎。
【主治】慢性咽喉炎（肺腎陰虛型）。
【療效】治療500餘例，總有效率為98%以上。
【來源】引（《千家妙方•下》）。齊強驗方。
【附記】臨證應用,可隨證加減。
5.利咽解毒湯
【組成】桔梗15克，甘草4.5克，馬勃9克，銀花、生石膏各18克，貝母6克，蟬衣3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2~3次。
【功用】清火解毒，疏風化痰，消腫利咽。
【主治】急性喉痹，喉娥，喉痛。
【療效】屢用效佳,一般服3~5劑即愈。
【來源】彭述憲（《廣西中醫藥》（2）1980年）。
【附記】咽喉為肺胃之通道。肺胃積熱，上攻咽喉，因而腫痛。方用甘桔湯清火利咽;石膏清肺胃火，馬勃清肺散熱,利咽消腫，銀花解毒，貝母化痰,蟬衣輕宣透達，疏散風熱，因而用之效佳。
臨證加減:伴有寒熱頭痛，加薄荷、連翹各9克；高熱,加山梔9克，大青葉15克;血熱，舌絳，加丹皮、玄參各9克；便秘,加大黃6克;有濕熱，苔黃滑,加佩蘭9克，薏苡仁12克；陰虧、舌紅無津、脈細數,加生地、麥冬、石斛各12克；聲嘶，加玉蝴蝶3克，胖大海9克。
6.清咽利喉湯
【組成】二花30克，連翹、玄參各15克，射干、蟬蛻各9克，山豆根、桔梗各10克，麥冬、牛蒡子各12克，薄荷（後下）、甘草各6克
【用法】水煎服，每日1劑，日服（早晚）2次。
【功用】清熱解毒，散瘀消腫，利咽排膿。
【主治】咽炎，扁桃腺炎。
【療效】治療104例，痊癒88例，有效12例，無效4例，以急性病例效果最佳。
【來源】李淑坤等（《陝西中醫》（2）1988年）。
7.玄石散
【組成】玄參30克，石斛35克，山豆根16克，黃芩、金銀花、麥冬、菊花各15克，青果20克，甘草10克
【用法】上藥共研細末，備用。按6克分包。用時取藥1包，放入保溫杯內，加蜂蜜2湯匙，沸水沖泡，蓋緊，15分鐘後飲用。飲時先含在咽喉片刻，然後徐徐咽下。每包藥可泡3杯（後兩杯可不加蜂蜜），早、午、晚各服1包。
【功用】清熱瀉火，養陰利咽。
【主治】咽喉炎。
【療效】治療21例，全部治癒。一般急性2~3劑，慢性5~7天可望獲愈。
【來源】李春傑（《山東中醫雜誌》（3）1987年）。方名為編者擬加。
8.解毒活血湯（三）
【組成】 野菊花20克，金銀花、赤芍各10克，紅花、馬勃、甘草各3克，薄荷、桔梗各6克，蘆根15克
【用法】水煎服，每日1劑，日服3〜6次。
【功用】清熱解毒，活血利咽。
【主治】咽喉炎。
【療效】治療148例，全部治癒。服藥2~7天。
【來源】陳兆政（《中西醫結合雜誌》（12）1988年）。
【附記】本方名為編者擬加。本病是化工企業中一種較為常見的疾病，多因吸入高濃度毒害氣霧、水氨、磷、鹵素、酸鹼蒸氣、剌激性有機物等所致。加減：咽痛劇者，加土牛膝、石青果、射干、綠豆衣；聲音重者，加血餘炭、玉蝴蝶、胖大海、地髏骷；便秘者，加麻仁、郁李仁、大黃、玄明粉；口乾咽燥者，加麥冬、石斛、天花粉、白扁豆；嗆咳有痰，咯吐不爽者，加瓜蔞、沙參、浙貝母、黃荊子；粘膜糜爛，與潰瘍形成者，外加錫類散或珠黃散吹喉。
9.知柏瀉火湯
【組成】知母10克，黃柏6克，沙參、玄參各15克，玉竹12克，麥冬、桔梗、玉蝴蝶各10克，甘草、金果欖、薄荷（後下）各6克
【用法】水煎2次，混合，加入蜂蜜30克（沖服），分2次服，每日1劑。
【功用】滋陰瀉火，消腫利咽。
【主治】慢性咽炎。
【療效】治療50例，痊癒44例，有效4例，無效2例。
【來源】黃榮活（《廣西中醫藥》（5）1986年）。
【附記】本方名為編者擬加。宜戒煙酒及煎炒熱物。
梅核氣
梅核氣，古謂「灸臠」，又名「喉梗阻」。是臨床常見多發病。本病與現代醫學的「咽神經官能症」及過敏性或慢性咽炎，食道痙攣等病相似
病因 多因肝氣不舒，痰氣交結，壅滯咽喉所致。
症狀 自覺咽喉間似有異物梗塞，狀如梅核，咽之不下，咯之不去，咽喉不紅不腫，飲食可順利下咽等。
論治 本病可隨證選用下列高效良方以治之。
1.利咽湯（二）
【組成】代赭石30克，炒葶藶子6克，桔梗、青果、蘇子各10克，板根30克，炙桑白皮、香附各12克，玄參15克，甘草6克
【用法】水煎服，每日1劑日服2次。
【功用】疏肝降逆，化痰利咽。
【主治】咽神經官能症（梅核氣）。
【療效】屢用效捷,一般服1~3劑即愈。
【來源】引（《千家妙方•下》）。黃永靈驗方。
【附記】加減：咽痛甚者，加牛蒡子、黃芩；胸悶脅痛，加丹參、炒五靈脂。
2.四花解郁湯
【組成】綠萼梅、玫瑰花、佛手花、厚朴花各6克，姜半夏5克，白茯苓10克，遠志肉、白芍各10克,生甘草3克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】理氣開郁，降逆化痰。
【主治】咽神經官能症（梅核氣）
【療效】屢用效佳,一般服5劑即愈。
【來源】引（《千家妙方•下》）戴祖銘方。
3.利氣解郁湯
【組成】柴胡、旋復花、青皮、烏藥、甘草各10克，陳皮、香附、厚朴、鬱金、丹參、當歸、川芎、夜交藤、合歡皮各15克,炒棗仁20克
【用法】水煎3次,取汁分2次服，每日1劑。
【功用】利氣化痰，養血安神。
【主治】氣滯痰郁。梅核氣，咽神經官能症。
【療效】屢用皆效。
【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。關興晏方。
4.解毒利咽湯（二）
【組成】八月扎、綠萼梅、旋復花、白菊花、佛手花各6克，鬱金、代赭石、海浮石、白芍、元參、麥冬各12克，生地15克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】疏肝降逆，養陰利咽。
【主治】梅核氣，心因性發音障礙和失音。
【療效】屢用皆效。
【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。余養居方。
【附記】臨床應用，可隨證加減。
5.消梅湯
【組成】柴胡、蘇梗、青皮、厚朴、鬱金、炙甘草各10克，半夏15克，雲茯苓15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】疏肝理氣，燥濕化痰。
【主治】梅核氣。
【療效】治療112例，痊癒82例，好轉23例，無效7例，服藥3 ~ 21 天 °
【來源】丁學成（《福建中醫藥》（4）1988年）。
【附記】臨床應用，可隨證加減。
6.宣降梅核湯
【組成】桔梗9克，枳殼12克，蘇梗、木蝴蝶各8克,威靈仙20克，鬱金、射干各15克,旋復花12克
【用法】 水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】舒氣解郁，豁痰利咽。
【主治】梅核氣。
【療效】治療數十例，收效甚佳。
【來源】吳朝文（《四川中醫》（6）1985年）。
【附記】加減:痰多胸悶，加全瓜蔞，遠志；覺喉梗咽阻者，加急性子、甘松。
7．通咽湯
【組成】旋復花（包煎）、半夏、射干，佛手各9克,代赭石（先煎）、牡蠣（先煎）各30克，雲芩15克，桔梗6克，麥冬、玄參各12克，生薑3克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】降氣除痰，養陰利咽。
【主治】梅核氣。
【療效】治療47例，痊癒41例，有效6例。
【來源】劉建國（《陝西中醫》（8）1988年）。
【附記】加減：口苦、苔黃、脈弦數者，加全瓜蔞15克，竹茹、黃芩各9克；嘔惡、痰多、胸脘痞悶者，加南星9克，白礬1克（沖服）；口乾、舌質紫暗有瘀斑或瘀點,脈澀者，加鬱金、降香各9克，桃仁12克。
文章節選自《名醫百家集驗高效良方》，作者：程爵棠、程功文。圖片來源於沙沙野官網，由海上杏林尋珍編輯整理，版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫，我們將及時刪除。文中涉及治療，僅供學習參考，建議在專業醫生指導下使用。
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