之前公眾號文章談過有關室性早搏的相關問題。
心臟病！心臟病！心臟到底會有哪些病？
早搏=心律失常，正常人也會有的症狀！
又有門診病患拿動態心電圖就診，「頻發室性早搏、短陣室速」嚴重嗎？需要治療嗎？
我們再來明確一下，對於沒有症狀的室性心律失常，包括無症狀的室早和無症狀的非持續性室速我們到底該如何評估？是否需要處理？
「室早」簡單地說就是心室在竇房結正常發放點衝動之前提前發放了一次電衝動，本來正常搏動的心臟提前「跳了一下」。人們多半會感到「心臟搏動漏了一下」，或者覺得「嗓子眼兒堵了一下」。
兩個室早連續發生叫室早連發，三個以上室早連在一起叫「室速」。
室早患者如果有以下情形需要注意，也就是說如果出現以下情況有可能會導致不良後果：
1、有器質性心臟病的，也就是說有冠心病、心肌病等基礎心臟病的
2、動態心電圖提示室早大於2000次/24小時的
3、複雜室早，多形性室早。也就是說室早呈二聯律的、三聯律的、或者室早形態不一樣的，室早長的特別寬大畸形的，形成室速的
4、運動後室早明顯增多的
5、室早發生的特別早的，尤其室早RonT的，就是說室早在上一個心電波之後緊接著發生的
這一部分患者需要認真排查是否有潛在的心血管疾病，還要仔細詢問家族成員是否有暈厥或心臟性猝死史，並且還應該完善心臟彩超檢查，需要帶動態心電圖（佩戴期間作相應運動，明確運動是否導致室早增多），有的還需要做心臟核磁檢查，必要時還需要做心臟電生理檢查。
室早沒有上述情形的，可以進行隨訪觀察。
室早的治療
藥物治療
射頻消融治療
具體是否需要治療、採取哪一種治療，一定請心內科醫生定奪。
End
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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-sg/A_JLl24BMH2_cNUgxsga.html