說起幽門螺桿菌（HP），其實大家對此並不陌生，很多人已經知道它和胃有關係。
聽到有口臭、有胃腸道不適，很多人會建議說「你要不要去查一查幽門螺桿菌？」
還有人覺得，這個細菌會傳染，感染了會得胃癌！
這不，25歲的小芳（化名）一直有胃不舒服，體檢一查幽門螺桿菌陽性。拿到檢查結果，小芳和家裡人都很緊張，知道它會傳染，所以全家都想要一起做個檢查。
幽門螺桿菌真的有那麼可怕嗎？感染了就會得胃癌嗎？要不要根除呢？
本期BTV養生堂頭條專欄特邀，中北京301醫院消化科李聞主任，跟你聊聊幽門螺桿菌與胃病。
幽門螺桿菌的發現
我們知道胃會分泌胃酸，胃內的環境是酸性的。所以一直以來，人們都認為沒有任何細菌能夠長時間在胃部強酸的環境下生存，認為人體的胃潰瘍、胃炎等疾病是因為吃辛辣食品、壓力等造成的。
直到80年代初，兩位澳大利亞醫生，馬歇爾和沃倫，發現了幽門螺桿菌和胃炎、消化性潰瘍的發生有密切關係，和胃癌的發生也有關。為了證明致病機理，馬歇爾還曾喝下含有病菌的溶液，結果造成嚴重的胃潰瘍，並以抗生素治療成功。
至此，醫學界開始改變對胃病的看法。這兩位教授也因此獲得了2005年的諾貝爾獎。
幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌。
世界衛生組織也宣布胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質，是第一個被確認可對人類致癌的原核生物。
幽門螺桿菌是怎麼引起胃病的？
作為唯一能在胃裡生存的細菌，幽門螺桿菌是如何引發胃病的呢？
目前認為，幽門螺桿菌主要在胃壁的保護性粘膜層內生長。在那裡，它們很少暴露於胃的高酸環境中。此外，幽門螺桿菌可產生氨，幫助保護自己免遭胃酸侵蝕，並幫助它破壞和穿透黏液層。
幽門螺桿菌通過增加酸分泌，破壞正常的抗胃酸機制，分泌多種毒力因子，如尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、亞硝酸類、亞胺類物質等，這些有毒物質能使胃黏膜上皮細胞壞死，破壞黏膜屏障，導致胃炎，進一步形成胃十二指腸潰瘍，甚至誘發胃癌。其中亞胺類物質本身就是致癌劑，所以幽門螺桿菌顯得越來越在胃癌的發病中起著重要作用。
幽門螺桿菌會傳染？
幽門螺桿菌可在人與人之間傳播，主要傳播途徑是「口-口」傳播、「糞-口」傳播。
1、「口-口」傳播
幽門螺桿菌留在口腔尤其是牙菌斑中，通過唾液傳播給其他人。可以通過親吻或其他親密接觸傳播細菌。
2、「糞-口」傳播
胃粘膜上的幽門螺桿菌脫落，隨著糞便排出體外。如果吃了被排泄物污染的食物或水源，也可能會被感染；如果在便後未徹底洗手，在接觸被感染糞便污染的物品（如毛巾）之後接觸嘴，也會感染。
那麼被幽門螺桿菌感染後一定就會得胃癌嗎？
其實，胃癌是多種因素共同導致的。除了幽門螺桿菌感染以外還與，遺傳、生活習慣、精神因素等等有關係。
此外，胃癌都有一個進展的過程，從胃黏膜炎症逐步轉為慢性萎縮性胃炎，腸化生，最終發展為胃癌，這是一個漫長的過程。
幽門螺桿菌陽性，要不要根除？
目前我國有40%-50%的人群感染幽門螺桿菌，所有的幽門螺桿菌感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎（活動性是指當前有症狀，胃黏膜有損傷，有出血點，糜爛和充血等）。
如果查出幽門螺桿菌陽性，並且沒有禁忌的話，目前的共識建議都要進行根除治療。根除幽門螺桿菌不僅能加速潰瘍的癒合，還能明顯降低潰瘍的復發率。
那麼怎麼知道自己有沒有感染呢？根除治療又怎麼做？如果已經有胃潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染等老胃病，如何防治癌變呢？這些問題在課程中都有詳細解答。
我是李聞醫生，期待與你在我的《老胃病癌前病變干預指南》指導課中相見！
文章來源於：北京衛視養生堂