眼睛是心靈的窗口，今天分享兩個關於眼睛的病例，科普一些醫學常識，希望人人皆知，避免悲劇。
病例一：20歲女大學生關燈熬夜玩手機，導致右眼暴盲
廈門一家醫院最近接診了一名20歲的大二女生，因連續兩個月每晚關燈熬夜玩手機：右眼暴盲！被診斷為急性視神經乳頭炎。
關於關燈熬夜玩手機的危害，我曾經科普過很多次，今天結合這個病例再說一次。
第一個危害：急性視神經乳頭炎。這種病一般都是因為免疫系統出現問題導致視力急劇下降，多發於青壯年、兒童，發病急。有不少患者會在數日之內視力下降到0.1，如果炎症累及到視網膜，導致視神經萎縮，還可能會永久失明。反觀這個20歲女大學生暴盲的病例，一個很重要的原因是連續熬夜、過度勞累導致自身免疫力下降。
第二個危害：青光眼致永久失明。青光眼是我國第一位的不可逆的、無法治癒的致盲性疾病。黑暗中玩手機的危害超乎想像。睡覺前關燈玩手機會導致青光眼，甚至是永久失明！這主要是因為在昏暗的光線下，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，從而導致青光眼的發生。
病例二：僅剩一隻左眼，差點兒也瞎了
我是揚州大學附屬醫院一名眼科醫生。前不久，我保住了一名患者的眼睛。
接到會診電話的時候，我正在從外地出差趕回揚州的路上。在電話里，我大概知道了患者的基本情況：男性，30歲左右，幾年前右眼因外傷導致失明。然而，非常不幸的是，他的左眼又因為工作錘擊1枚鋼釘時，鋼釘尾部迸裂，直飛入左眼眼眶內！
由於鋼釘飛入眼睛的速度非常快，患者起先並沒有太在意。但是沒過多久，患者感覺眼睛不舒服了。患者與家人立即前往就近醫院就診。
在醫院，患者進行了CT檢查，發現眼眶裡有異物影。該院眼科醫生建議患者前往上海、南京等眼科醫院治療。
患者考慮去外地治療極不方便。在朋友的介紹下，患者找到了我。
我仔細檢查了他受傷的左眼後，發現其視力還有0.8。但是異物在眼眶內會導致感染、鐵鏽症等一系列併發症。
我又仔細地看了CT片，發現異物卡在眼眶內，外直肌的附近眼球壁上。若不及時將其取出，異物有可能活動至其他部位，後果將不堪設想！
輕則導致眼球轉動受限！重則導致眶內感染，視力下降甚至失明！
這是左眼！他僅剩的一隻視力正常的眼睛！而這隻眼睛裡透露出對我期盼、求助的眼神！
此時，患者的心情我也能理解：右眼失明，左眼治療判斷稍有延誤，都有可能導致雙目失明！
面對這樣的情景，我不得不考慮是鋌而走險，保住患者的左眼，並不惜為之承擔風險，還是建議他直接轉診？
而作為一名醫生，我又意識到我有責任，盡我最大的努力來保住他這隻左眼！考慮之後，我沒猶豫，選擇立即與患者和家屬進行溝通，最終取得患者的信任和理解，同意在我們醫院接受手術。
說實在話，這台手術的確有難度。
難度一：首先要尋找到眶內異物。異物在眶內很可能移動，因此，運氣好，十幾分鐘便能找到異物；運氣差，一兩個小時也未必找到。這是靠運氣！
難度二：手術中，在取異物的時候，絕對不能損傷眼球的肌肉，同時還需要密切觀察眼球鞏膜是否因外傷，導致出現其它隱匿性創口。這是靠技術！
在顯微鏡下，我分離眼球組織，暴露了外側鞏膜。在外直肌止點附近，我尋找到一個金屬異物。
和我術前判斷的一樣！！！
我小心翼翼地取出鋼釘尾部，大約有5mm長。整個手術非常順利。手術時間大約15分鐘左右。
術後患者視力恢復到1.0，眼球運動自如，我終於鬆了一口氣。
兩天後，患者很滿意地出院了。作為一名眼科醫生，我分享出這個病例，就是要和大家普及一下「眶內異物」這個話題。
眼睛是心靈的窗戶，也是很脆弱的器官，一旦受損，完全恢復很難。眶內異物是眼外傷的一種，在眼外傷中比較少見。尋找異物如大海撈針，術前需要精準的判斷、術中需要仔細地尋找。
導致眼外傷多數為打架、工作意外，以及家務勞動。而異物多數為釘子、鐵屑、玻璃、竹籤、牙籤等。因此，任何時候，一定要做好眼睛的保護措施。尤其是對孩子的安全教育，避免兒童玩耍尖銳玩具及物品，禁止兒童燃放煙花爆竹，從而規避眼外傷的風險。
若不幸發生眼外傷，請一定要牢記以下5個急救步驟：
1.勿揉搓！看似不經意的行為，實則對眼睛傷害很大。無論多小的異物都有可能會劃傷眼角膜或者是導致感染，從而形成炎症。
2.閉眼睛！如果是大人的話冷靜地閉上眼睛休息片刻，若是小孩必須控制住他的雙手不要觸碰眼睛。正常情況眼睛受到異物的刺激片刻會分泌大量的眼淚，在眼淚奪眶而出的同時多眨眼睛，多數情況下，異物會被沖洗出來。
3.勿屏氣，勿劇烈咳嗽！防止顱內壓增高，眼內容物外凸！
4.水洗眼睛！就地清水清洗眼睛半小時後前往醫院就診。(此項適用於化學性眼外傷)
5.去醫院專業治療！如果是上面的方法，仍沒有效果。可能是異物已經進入了眼組織以內，這個時候必須必須停止全部處理手段，第一時間前往專業醫院取出！避免長時間感染而導致不可挽回的損傷。同時保留異物殘端，以便醫生判斷！（文章轉自；三甲傳真 本文第二個病例來源：揚州大學附屬醫院；ID：yzdxfsyy；作者：朱曉宇、王蕾）
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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-sg/5HNhVnEBnkjnB-0z_7kw.html