咽喉出現這幾個症狀時,不是咽炎,可能是「食管癌」,請及時就醫

2020-10-03     武漢國醫堂胃腸醫院

原標題:咽喉出現這幾個症狀時,不是咽炎,可能是「食管癌」,請及時就醫

51歲的趙先生,這段時間總覺得嗓子不舒服,干癢,並且吃東西也總感覺如鯁在喉,吞咽有點艱難,他以為是平時抽煙喝酒所致的慢性咽炎,就只是去藥店買了點潤喉之類的藥物。

可是過了幾天,症狀還是沒有消退,以為是咽炎加重,就來醫院看了一下。沒想到醫生讓趙先生做胃鏡檢查,以為沒啥的他,結果卻被診斷為早期食管癌。

拿到診斷結果,趙先生始終不敢相信自己竟然得了癌症,不是咽炎症狀嗎?怎麼就成了食管癌?

其實,像趙先生這樣,誤把食管癌當成咽炎的人,不在少數,也正如此,很多食管癌早期的患者,因為自己的錯誤判斷,輕視對待,導致病情逐漸惡化,等到發現的時候,就已經演變為中晚期了。

食管癌已成為我國一種高發病種

食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,是常見的消化道腫瘤。

我國是世界上食管癌的高發國家,全世界每年食管癌的發病病例40多萬,其中50%以上都發生在我國。在我國,每年因為食管癌死亡的人數,更是高達15萬餘人。食管癌也因此成為繼肺癌、肝癌、胃癌之後,排名第4位的高發腫瘤疾病。

此外,食管癌發病人群當中,男性要明顯高於女性,發病年齡當中,60%以上集中在50-70歲之間,對於長期有抽煙酗酒史的人,更是食管癌患者的重災區。

食管癌來臨,當心以下幾大症狀

食管癌在早中晚期的不同階段,會呈現出不同程度的症狀,主要集中在以下幾大方面:

1、早期症狀

整體上,食管癌早期階段的症狀並不是很明顯,沒有什麼特異性,時好時壞、反覆出現。一般常見的症狀有:

  • 異物感

部分患者在早期階段進食時會感覺食管內有異物感,或者感覺進食時有異物附著在食管壁上,出現吞吐不暢快的感覺。

  • 間歇性固體食物吞食哽噎感

這是最常見的早期症狀,即在進食第一口固體食物的時候會出現哽噎感,接下來症狀就會消失,間隔幾天或者幾個月再出現,斷斷續續,因而容易被人忽視,以為是咽炎或者食管炎症,如果自己服用藥物,症狀也會減輕。

  • 輕微胸骨後疼痛

早期食管癌患者,在進食時和進食後,會出現間歇性輕微的胸骨後疼痛感,尤其是進食熱食的時候容易出現這種症狀,有時候會感覺食物在食管的某一部位停滯。

此外,如果是下段食管癌,還會出現間歇性的劍突下部位疼痛感,或者上腹的不適感,比如噯氣、呃逆等症狀。

2、中晚期症狀

  • 梗阻

中晚期食管癌患者,吞咽會很困難,進食時甚至完全梗阻,並且伴隨持續性口吐泡沫樣粘液。黏液如果長時間積存在食管內,就會導致反流、嘔吐、嗆咳,嚴重者甚至會出現吸入性肺炎。

  • 吞咽困難

這個階段,患者的吞咽困難症狀會隨時間不斷加重,剛開始時可能只是進食大塊食物出現吞咽困難,到中後期階段,即使是進食一些顆粒類的食物,也會出現吞咽困難,嚴重者滴水不進。而這個惡化過程,一般只需要3-6個月。

  • 持續性的咽部、胸骨疼痛

中晚期階段,患者會出現持續性的咽痛、胸骨或劍突下疼痛,其性質可呈燒灼樣,牽拉樣或針刺樣,以咽下粗糙,灼熱或刺激性食物最為顯著,並且,疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致,嚴重者難以入睡或伴隨發熱。

  • 出血

有部分中晚期患者,會因為腫瘤浸潤胸主動脈等大血管,導致出血,這類患者,常見於有穿透性潰瘍病例,特別是檢查顯示腫瘤侵犯胸主動脈的患者人群。

  • 咽部乾燥嘶啞

患者因腫瘤侵犯或者食管溝淋巴結轉移壓迫喉返神經,出現咽部乾燥或緊縮,吞咽乾燥,吞食粗糙食物的時候尤其明顯。

此外,食管癌也會出現轉移症狀、併發症等,主要變現為體重下降、發熱、肺部和支氣管炎症等疾病。

鑑別食管癌與咽炎,你可以從這幾個方面入手

1、異物感出現的時間段不同

食管癌與咽炎患者都會出現咽部有異物感的症狀。

不過,食管癌是在吞咽過程中會感覺喉嚨有異物感;

而咽炎患者則在安靜、沒有吞食食物的時候感覺有異物感,而在進食吞咽的時候,異物感反而會減輕或消失。

2、咽部不適症狀表現不同

食管癌早期階段與咽炎都會出現咽部不適。

不過,食管癌早期階段主要不適表現為咽部乾燥、緊縮、悶脹,進食過程中經常伴有胸骨後壓迫、食管疼痛、噯氣,呈現針刺感、摩擦感或牽拉感。此外,食管癌患者在進食食物後,感覺食物在通過食管的時候受阻,甚至會停留一段時間。

而咽炎患者主要表現為咽部乾燥、瘙癢、灼熱感、微痛感、黏附感等,引起短促而頻繁咳嗽。在攝入煙酒、用嗓過度、氣溫變化季節等情況下容易加劇症狀。

胃鏡,食管癌檢查的金標準

  • 胃鏡檢查

胃鏡檢查,對診斷食管癌有重要意義,它不僅可以直觀看到腫瘤,還能進行活檢來診斷,診斷率高達90%以上。

此外,相比上消化道造影,胃鏡檢查能更清晰顯示病變,特別是細小的早期食管癌

  • 無痛胃鏡

雖然很多人知道提早篩查的重要性,但是,提到胃鏡檢查,還是會本能退縮和恐懼,一想到一根長長的管子伸進自己的身體里,被醫生「肆意攪動」的畫面,更是會產生牴觸和恐懼。

但是,隨著醫學技術的快速發展,我國的無痛胃鏡技術也在逐漸普及。

武漢國醫堂引進國際先進的胃鏡檢查技術——以日本奧林巴斯無痛胃腸鏡,相比於傳統的胃鏡檢查:

時間短,只需要5-10分鐘;

無痛感,患者只需要睡上幾分鐘,就能輕鬆完成檢查,沒有任何痛苦;

精準度高,可以放大數十倍觀察病灶,極其微小的病變也能清晰發現。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-my/3O7kDnUBURTf-Dn5QNnx.html