一般來說，黃疸是血液中的膽紅素水平高導致，那麼血液代謝尿液會最早出現變化，比如茶色等，然後是眼睛，當人的皮膚出現黃疸，往往意味著病情已經較嚴重了，所以經常性的尿液變色就應該注意。

這時候有人會問，黃疸時小便的顏色比較黃，與吃維生素B也會讓尿液變色，這個如何區別？

這要看經常性還是一過性，如果是黃疸，只要上廁所時都能觀察到尿液持續發黃，還會呈現茶色；而服用維生素B導致的尿液變黃，往往是在服藥後，一旦停止服藥就會正常，而且尿液發黃不會呈現茶色，顏色是比較透亮的。

黃疸的病因如何？

提到黃疸，一般人會先想到是不是得了肝臟的疾病，這個可能性是有的，但黃疸的原因並不少，需要有針對性地進行檢查，才能了解到病情病因，不能簡單的認為就是肝臟的問題。

首先，我們需要確認血液中的膽紅素水平，膽紅素是血液中紅血球代謝後的產物，它在沒有進入肝臟前就是間接膽紅素，這些膽紅素會隨血流進入肝臟，經過肝臟代謝作用後，變成了直接膽紅素，接著進入膽道，最後通過總膽管排入腸道，然後跟著糞便排泄出去。如果這個過程出現問題，膽紅素無法順利排出體外，那麼就會導致黃疸，也就是說這個過程中任何一環有問題，都會形成黃疸。

那麼，我們可以通過了解直接膽紅素高還是間接膽紅素過高，來判斷是哪個環節的問題。一般來說，總膽紅素的正常值要求控制在1.71-17.1umol/L之間，直接膽紅素正常值不超過5umol/L，間接膽紅素的範圍在1.71-16.0umol/L之間，如果這些數值有問題，則就說明黃疸的原因不同：

1、間接膽紅素較高：主因是膽紅素生成得太多了，主要是因為人體出現感染或某些藥物導致溶血的情況，或者有溶血性疾病等，最常見的是溶血性貧血，患者紅血球大量凋亡，間接膽紅素大量出現，此時患者的肝功能雖然是正常的，但因為膽紅素太多了，根本無法正常代謝，導致黃疸。

此外，間接膽紅素在形成直接膽紅素的過程中，需要靠一些酶輔助，如果缺少了這些酶，也會導致升高，而這些酶缺少往往是先天問題，患者往往年輕時就會發病。

從以上的情況看，我們能夠了解，間接膽紅素高，往往跟肝臟沒有太多關係，反而跟血液問題有較多聯繫。

2、直接膽紅素較高：直接膽紅素過高的原因，最常見的是因為肝炎引發肝細胞受損，當肝細胞受損時，膽紅素無法順利排出，會逆流進入血液中，膽紅素便會升高。

此外，如果膽道因結石或腫瘤引起膽道阻塞，膽紅素排泄也會受影響，也會造成黃疸。

那麼，怎麼了解是不是肝炎呢？需要問問有沒有B肝或者C肝的病史，有沒有喝酒太多傷害到肝臟，有沒有吃一些損傷肝臟的藥物，並且根據飲食情況、是否有厭油膩，有沒有發燒炎症反應等來了解，尤其是有肝炎病史，並且肝功能轉氨酶較高的人，考慮因素是肝炎嚴重損傷肝功能導致。

從這裡，我們了解直接膽紅素引發的黃疸大多跟肝病相關，這需要進一步進行檢查，比如B超，CT等，了解是否有肝病，肝膽部的腫瘤等，也有一些針對性的指標可以了解膽道的問題。

另外，不同的肝病臨床表現也各不相同，比如病毒性肝炎可能會有全身倦怠、噁心、食欲不振，然後才出現黃疸；膽道結石則可能有感染、發燒、右上腹疼痛；膽管癌或胰臟癌等癌症，則會出現黃疸且合併明顯的體重減輕，不過，通常病人不會有急性劇烈的腹痛等等。

了解病因才有正確的處理方式

了解了黃疸的病因，那麼根據病因進行相關的治療處理就能夠在一定程度上解決問題，更重要的是了解病因也能夠讓人防止疾病進一步惡化。

比如慢性肝炎，往往都是病毒引發的，處理方式就是抗病毒治療，目前相關的藥物已經有很多，C肝甚至可以進行根治，B肝則需要治療和跟蹤檢查相結合，避免病情進一步嚴重。

對於膽道的問題，如果是息肉或者結石，可以通過內窺鏡進行治療，甚至可以切除膽進行根治。

肝膽方面的腫瘤，應該看病情情況，選擇手術還是保守治療，也可以選擇靶向等較新的治療手段。

而血液疾病，那麼應該考慮去血液專科針對性治療。