一般大型魚類在一生中遊動距離較長，尤其是存在回遊習慣的海魚，如金槍魚、旗魚，身體中累積的重金屬含量較高，除了腎友食用頻率不宜太高，一般人也不推薦吃多。

建議可吃中小型魚類，比如馬哈魚，馬哈魚體型相對較小，也可以考慮人工飼養的魚類，魚肉可以攝取優質蛋白質與Omega-3不飽和脂肪酸，能抗氧化和抗炎症，此外鯖魚也是好選擇。

2、不明來路的中草藥

不亂吃來路不明的中草藥，中草藥如果來路不明，其種植地需要考量，可能存在重金屬沉積的可能，如果有檢測合格、無重金屬殘量，也可以服用，不用過於擔心。另外，患者如果服用西藥，不要和中藥混著吃，服用前應詢問醫生或者藥師，看看服西藥後多久，才不會影響中藥。

另外，腎臟主要功能就是代謝，會製造尿液排出廢物，中西藥都是通過肝腎代謝，如果不常喝水，降低了尿液量及次數，會讓代謝毒素停留在體內，所以一般人一定要多喝水（普通人一天建議水量為1500-2000ml），還不需限水的前三期期慢性腎友，水分務必足夠，身體代謝才會好。

3、止痛藥

患者如果偏頭痛、關節痛，需服用止痛藥，像是NSAIDs類止痛藥的其中一個副作用是會造成腎損傷，服用前要先與醫師、藥師確認是否可使用。

糖尿病、高血壓的腎友飲食另注意2重點

1、並發糖尿病的腎友

如果只有腎臟病，飲食首重控制好蛋白質、磷、鉀；但如果並發糖尿病的腎友，因高血糖會讓腎功能衰退得更快、惡化腎臟病，因此一定要控制好血糖。

每一餐碳水化合物的配比相當重要：例如：早上約攝取2-3份、午晚餐約攝取3-4份，（一份碳水化合物＝1/4碗飯＝1片薄麵包片＝1/2個饅頭＝1/2根玉米＝紅薯55克＝芋頭55克等）。

2、有高血壓的慢性腎友

要把血壓控制好，腎臟病變的幾率也會降低。

但有高血壓的腎病患者，對於控制血壓常用的「得舒飲食」要非常小心，因為得舒飲食的蔬果量多，蔬果中含有的磷鉀含量較高，恐對腎友有影響。

如果腎友要限鉀，最好先將青菜燙去湯汁或選擇低鉀的蔬果，以免攝取過多鉀。此外，重要的是規律服用藥物、控制好血壓，維持好的生活及飲食習慣，以預防腎病變。

慢性腎病1-5期護腎飲食原則

1-5期的慢性腎臟病飲食模式不太相同。

1-2期，飲食可正常，該控制什麼就控制，例如糖尿病就控制血糖、高血壓就控制血壓，而每日蛋白質建議量是根據體重每公斤補充1克（體重60公斤等於吃60克蛋白質）。

第3期慢性腎臟病分為A（前期）、B（後期），一旦進入第三期就難以回到之前，建議儘可能每三個月檢查一次腎功能，好好維持良好的生活及飲食習慣，如此會大幅延緩進展到3B。第3期的患者要開始控制蛋白質，每日根據體重每公斤攝取約0.8克的蛋白質。

第4、5期慢性腎臟病，應繼續下調蛋白質攝取量，為每日每公斤體重攝取0.6-0.8克蛋白質，應將部分肉類轉成豆製品，並可以搭配一些可食用的活性碳，通過腸道排除代謝毒素，延緩透析時間。

有些腎友害怕吃太多蛋白質，盲目忌口，結果營養、熱量不足，身體被迫燃燒體內蛋白質，導致血中代謝物更高，使腎臟負擔更重，要注意蛋白質是減量，並且要足夠的熱量，並非完全不吃。

第4、5期腎友，磷、鉀控制相當重要，如果要限制磷，汽水、可樂、花生都得忌口；為降低鉀離子攝取，腎友可將蔬菜燙3-5分鐘，讓鉀離子溶於水中，瀝干水分再烹調，並選擇低鉀水果。

此外，很多透析病友為了預防高血磷，會吃鈣片，讓鈣跟磷結合，降低磷離子的含量，但如果服用大量的鈣製劑而長期血鈣過高，可能造成血管鈣化。

如果吃太多加工食品，血中的磷開始堆積，身體會刺激副甲狀腺素增加分泌，促使腎臟排除多餘的磷，如果副甲狀腺素太高，也會加速骨質破壞，造成骨鈣流失，導致血磷升更高，引起腎性骨病變，所以最好的方式還是從源頭少吃含磷高的食物。

8種高磷食物腎友少吃

1、加工製品（肉乾、香腸、火腿、火鍋料等）

2、酵母類（乳酸飲料、酸奶、優格、健素糖、酵母粉等）

3、啤酒、咖啡、汽水、茶類

4、全谷、豆類（糙米、胚芽米、全麥麵包、燕麥、薏仁、蓮子、麥片、麥粉、紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆等）

5、乾果（無花果、腰果、開心果、芝麻、花生、核桃、棗子、瓜子等）

6、動物內臟

7、蛋黃

8、巧克力製品、可可粉

哪些高鉀水果腎友少吃？換成低鉀水果更健康

高鉀水果對於腎友不友好，我們一般按照每100克水果中鉀的含量來計算，其中高鉀水果有以下幾種：

榴槤420mg；桃300mg；香蕉320mg；獼猴桃290mg；龍眼260mg；木瓜220mg；櫻桃220mg；百香果200mg

這時候我們可以考慮選用低鉀的水果，比如以下幾類：

菠蘿40mg；橘子55mg；柚子60mg（如果吃降壓藥要避免）；西瓜100mg；蘋果100mg