我們在求醫問診的過程中

有時候需要進行一些醫療操作

比如傷口縫合、智齒拔除……

此時，少不了的就是麻醉

那麼

局麻、半麻、全麻這些麻醉有什麼區別

今天小薇就來聊聊麻醉這回事

麻醉可以分為3種

麻醉的分類有很多種，按照大眾容易理解的方式，可以根據麻醉範圍的大小，分為：

1、局麻

就是將麻醉藥給藥到身體的某一個部位或區域，使相應的神經（神經末梢、神經叢等）的傳導功能被阻隔，從而讓這部分的身體失去痛覺，但人是清醒的。

主要有：

• 表面麻醉：靠塗或噴的方式，將麻醉藥上到皮膚表面或粘膜。常用在眼、耳、口、鼻以及皮膚表面等的淺表手術和檢查，如麥粒腫切除等。
• 局部注射浸潤麻醉：沿著手術的區域多次少量注射麻醉藥。也常用在眼耳口鼻以及體表，比如智齒拔除、乳房腫物切除等。
• 區域阻滯麻醉：將麻醉藥直接注射在神經叢，阻滯某個區域的疼痛感。常用在手臂或腿部，比如手臂粉碎性骨折手術等。

2、半麻

實際上，在醫學術語中並沒有「半麻」這個詞，準確的說法是椎管內麻醉。

通過往腰部椎管（脊椎中間的縫隙）穿刺注射麻醉藥，使相應脊神經以及它所管轄的區域感受不到痛覺，主要麻醉下半身，所以常用於下肢或下腹的手術，比如剖腹產、無痛分娩。

Ps：根據麻藥給予的部位不同，椎管內麻醉還能分為蛛網膜下隙阻滯麻醉和硬脊膜外隙阻滯麻醉。

3、全麻

通過麻醉藥靜脈注射、吸入、肌肉注射等方式進入人體，直接作用於神經中樞，讓病人在手術過程中處於類似睡眠、無意識、無疼痛感的狀態。

除此外，關於麻醉還有兩個延伸的知識點，小夥伴也可以了解下：

• 復合麻醉：麻醉過程中使用了兩種以上的麻醉藥物；
• 聯合麻醉：同一場手術使用了兩種以上不同的麻醉方式。

了解完麻醉的分類

關於麻醉，相信大家還是有很多不解

小薇逐一來解答

可以自己選擇麻醉的方式嗎？

大部分情況下，不能。

雖然很多人因為費用等原因，想要選擇花費少的麻醉方式，但大多數情況下該用什麼麻醉，還是得由醫生根據手術方式、部位，以及你本身的身體狀況決定的。

如腹腔鏡手術，就只能用全麻。

當然，有時候也能一定的選擇權。如腿部的手術，你就能在全麻和椎管內麻醉中選擇。

麻醉之後，人會變傻？

很多人在做完全麻後，人會變得昏昏沉沉、口齒不清、記憶不佳，於是就得出一個結論：麻醉會讓人變傻！

但實際上，這是因為手術後某些麻醉藥物沒有代謝完畢，還會作用於大腦，會影響人的思維、記憶等等導致的。

等藥物被身體代謝完，這種症狀就會消失。放心，這並不會對你的腦袋產生長遠的影響。

椎管內麻醉會讓人腰痛？

這個鍋，椎管內麻醉不背。

椎管內麻醉要從腰部進針打麻藥，所以不少剖腹產的女性，就將它認定為產後腰痛的「元兇」。

然而，椎管內麻醉所採用的針管引起的傷口疼痛，在術後不久就會消失（只是打了個針啊），並不會造成腰部的永久性疼痛。

Ps：小時候我們屁股上扎了那麼多針，現在屁股會疼嗎？

真正引起女性產後腰痛的，還是與產後韌帶鬆弛、生理性缺鈣、勞累過度、姿勢不當等因素有關。

麻醉前為什麼不讓人吃東西？

全麻和椎管內麻醉的手術，通常都是要求術前禁食的。

因為在全麻或椎管內麻醉下，賁門括約肌、咳嗽和吞咽的功能會喪失或者被減弱，此時若是胃內有食物反流進入氣管和肺部，就有可能引起嘔吐、吸入性肺炎和窒息風險。

另外，有時由於手術的改變和需要，或者麻醉效果不好等，椎管內麻醉會改為全麻。

所以，這兩種麻醉會要求禁食。

手術結束後為什麼不讓睡？

特指的全麻。

因為全麻手術後，麻醉藥物代謝不全會出現一種情況「呼吸遺忘」，睡著睡著就會忘記呼吸，引起窒息。

如果是在手術室內，有各項專業監控的設備，能監控生命體徵，睡著了也沒關係，萬一真的出現呼吸遺忘，也能及時發現採取措施。

但每次手術後，患者並不都能呆在手術室或者觀察室等麻醉藥物代謝完畢，很多時候都是直接回病房。

此時就需要家屬守護在患者身邊，至少2個小時，讓患者保持清醒，不要睡覺。

總之呢

不管是哪種麻醉方式

麻醉有多少需要注意的事項

最終的目的還是讓病人能夠在手術中

安全、舒適、無痛的度過

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