這兩天，嘟媽鄰居的小朋友因被同班小朋友傳染了皰疹性咽峽炎沒有去幼兒園。鄰居都快愁死了，孩子因嘴裡的皰疹不好好吃飯不說，還因這個請假在家不能上班。
問我怎麼可以讓小朋友恢復的快一點，說看著症狀好一點了，能不能送幼兒園了。
皰疹性咽峽炎可以說是幼兒園最常見的的傳染病之一，傳染性極強。因症狀和手足口有點相似，很多家長也分不清皰疹性咽峽炎和手足口。
今天嘟媽就重點給大家講下寶寶得了皰疹性咽峽炎怎麼辦以及如何預防。讓寶寶在傳染高峰期免中招，少遭罪。
皰疹性咽峽炎，是一種自限性病毒感染。也就是說，感染了這種疾病，主要靠自己恢復。
它主要由柯薩奇病毒家族成員引起，因為手足口也由這個病毒家族引起的，但它兩不是同一種疾病。
皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A群或腸病毒71型引起，以咽部充血，咽顎弓、軟顎或扁桃體的粘膜上出現灰白色皰疹為主要症狀。
手足口由腸道病毒71型引起，手足口臂等部位都可能出現疹子。引起它們的病毒有相似重合的地方，也有不相同的地方。
皰疹性咽峽炎與手足口病致病病毒對比
其實，家長只需要記住一條，如果孩子只是嘴裡長了皰疹，可能是皰疹性咽峽炎，如果全身都長了皰疹，那就是手足口。
皰疹性咽峽炎和手足口還有一個很大的區別，那就是它的症狀往往沒有手足口嚴重。雖然它也屬於傳染病，目前不屬於我國法定的傳染病。
不過，不少醫生堅持認為，確診皰疹性咽峽炎的重要性很大，可以根據皰疹性咽峽炎的病例，判斷手足口病聚集性病例的發生的可能性。
雖然皰疹性咽峽炎是比較常見的兒科傳染病，目前沒有報道它可以引起嚴重的神經系統疾病，不過，皰疹性咽峽炎可能會導致心肌損害、病毒性心肌炎等，因此，觀察孩子症狀嚴重性尤為重要。
1.全身症狀
不同年齡的人群都可能感染皰疹性咽峽炎，不過，1~6歲學齡前兒童感染後臨床症狀比較明顯，男孩和女孩感染的比例相同。
皰疹性咽峽炎急性起病，常突發發熱和咽痛，多為低熱或中度發熱，部分患兒為高熱，亦可高達40 ℃以上，可引起驚厥，熱程2~4 天。
同時伴咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉，有時會有頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者，會影響吞咽。
對於年齡較大兒童，會在疾病期間出現精神差或嗜睡、食慾差等症狀，也會因為口腔疼痛出現流口水、哭鬧、厭食等情況。
還有一些重症情況，多發生在3歲以下。表現為持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重症手足口病臨床表現。
2.局部症狀
剛開始時，孩子只是咽部充血，並出現灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2~4 mm，數目多少不等，1~2 天后破潰形成小潰瘍，此種黏膜疹多見於咽齶弓、軟齶、懸雍垂及扁桃體上，也可見於口腔的其他部位。
不過，無論是全身症狀，還是局部症狀，皰疹性咽峽炎多在1周左右自愈，只有個別特別嚴重的孩子（多為EV-A71感染引起）會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和（或）肺出血、心肌炎等併發症，甚至導致死亡。
皰疹性咽峽炎，四季均可發病，一般呈散發流行或地區性暴發流行。比如一些托幼機構、早教機構、社區等易感人群，比較容易患病。
更為殘酷的是，很多人感染了病毒後，沒有任何症狀出現，皰疹性咽峽炎的潛伏期為3~5 天。這時候患者如果和另一個人親密接觸，那麼另一個人非常容易感染此病。
而且，此病病毒排除周期非常長。疾病初期，可從糞便和上呼吸道分泌物中分離出病毒，病程第1周病毒檢出陽性率達高峰；呼吸道排出病毒一般持續1~3周，糞便持續排出病毒可長達2~3個月，正因為感染後持續排毒的時間太長，才造成病毒廣泛傳播。
皰疹性咽峽炎最主要的傳播渠道是「糞便-口腔途徑」(手和其他表面被糞便污染)。
這意味著，如果孩子上廁所後未洗手，或成人給孩子換尿布後不洗手，馬上又開始吃食物，成人也容易感染病毒。
除此之外，它也可經呼吸道傳播，例如打噴嚏或流鼻涕，不小心碰到其他人；可以通過接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物也會感染。
因此，目前最好的預防方式就是--勤洗手，全家人都要保持良好的衛生習慣。
不接觸患病寶寶。如果發現自己的孩子患皰疹性咽峽炎，要及時隔離，防止感染他人。
腸道病毒可以通過紫外線和高溫煮沸式消毒。所以，避免吃夾生的食物，衣物杯子要勤曬，保持室內空氣流通。
家長要避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場所。
還需要注意的是，成人感染手足口病雖然比較罕見，但不是絕對沒有。在照顧孩子的過程中必要的消毒隔離措施還是要做的。
皰疹性咽峽炎是一種病毒感染，用抗生素治療沒什麼用。它和手足口一樣，只有孩子在疾病恢復階段，採用對症治療，目的是讓孩子感覺舒服一點，直到身體戰勝病毒。
當寶寶發高燒時，可以給孩子服用對乙醯氨基酚（3個月以上）或布洛芬（6個月以上），減輕身體疼痛（不能給孩子服用阿司匹林，它可能會導致雷爾氏綜合症）。
孩子需要多喝水，保持水分。不要給孩子吃太熱的、酸、鹹的食物，會讓他們的口腔非常難受，可以吃稍涼，軟的食物，緩解口腔不適。飯後淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。
當孩子一旦有以下危險跡象，需要及時送醫：
孩子口腔皰疹在發病的 1~2 天后會形成小潰瘍，這時候孩子就會覺得嘴巴疼，尤其是在吃東西時。寶寶會哭鬧、不吃東西，有些家長就擔心寶寶營養跟不上，那怎麼辦呢？
建議給寶寶吃一些偏涼的食物，這樣可以緩解疼痛感。像一些辣的、酸的食物就不要給孩子吃了，味道要以不刺激的食物為主。
當孩子實在疼的不行了，什麼都吃不進去的時候，建議去醫院，有些醫生可能會給開一些止痛的漱口水。但嘟媽建議孩子可以忍受的時候還是儘量忍受下，現在一般不推薦使用含有局部麻醉藥的漱口水來緩解疼痛。
目前，皰疹性咽峽炎並沒有專門的疫苗，但由於EV71也可能引發皰疹性咽峽炎，所以EV71手足口疫苗對於皰疹性咽峽炎也有一定的預防效果。
具體可以諮詢一下當地的接種部門，可以根據說明書中的建議來給孩子接種。
關於皰疹性咽峽炎你還有什麼疑問嗎？歡迎在下方留言~也歡迎分享你是如何給寶寶預防的~
參考資料|（滑動查看）
1、中華兒科雜誌，【標準·方案·指南】皰疹性咽峽炎診斷及治療專家共識（2019年版）
2、賀錦華，趙小紅，馬利維，等． 118 例皰疹性咽峽炎患兒心肌損傷臨床分析 ［J］． 檢驗醫學與臨床，2012，( 19) : 2442-2443．
3.verywellhealth.Herpangina Symptoms,Diagnosis, and Treatment.https://www.verywellhealth.com/herpangina-viral-infection-of-the-mouth-and-throat-4126788.2017/02/11.
4.medicinenet.Herpangina.https://www.medicinenet.com/herpangina/article.htm.2019/08/09.