3個血氣分析案例,識別酸中毒、鹼中毒

2019-12-03     醫脈通呼吸科

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患者1:女性,20歲,正常X線胸片

一名20歲年輕女性因急性氣促送入急診室。她的X線胸片正常。PH值,7.55;HCO3-,22mEq/L;PaCO2,27mmHg;PaO2,93mmHg;陰離子間隙正常。

該名患者的數值在急性呼吸性鹼中毒區間。當患者的數值在「95%可信區間」內,有可能存在酸鹼紊亂(在本病例中,為呼吸性鹼中毒)。

患者2:男性,72歲,支氣管肺炎

一位72歲的COPD並發支氣管肺炎的患者送入急診室時存在低血壓與少尿。未吸氧時血氣分析結果:pH值,7.01;HCO3-,24mEq/L;PaCO2,100mmHg;PaO2,40mmHg。

該名患者的數值在急性呼吸性酸中毒與急性代謝性酸中毒的區間內,因此同時存在兩種酸中毒。

患者3:男性,60歲,COPD、肺心病

一位60歲男性COPD、肺心病患者門診隨訪時,未吸氧的情況下血氣分析:PH值,7.30;HCO3-,33mEq/L;PaCO2,64mmHg;PaO2,50mmHg;陰離子間隙正常。

該患者為慢性呼吸性酸中毒

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