如何說服產後抑鬱症女性,接受專業的心理治療

2019-10-19     心理學說

讓我們來看看心理諮詢師在治療產後婦女時到底在做什麼?

大多數從事心理諮詢和心理治療的人員,在學習期間都接受過臨床培訓。我們接觸到了概念性的心理動力學框架和悠久的治療傳統,這些都證明了在客戶的生活中,尋求我們的幫助,會有很大的不同。所以我們學會了移情,反移情,抵抗,治療聯盟和治療界限。大多數諮詢師(希望是所有的諮詢師)在與每個客戶進行日常工作的過程中都會認真關注這些概念。關於治療關係,以及它如何潛默移化地引導一個人進入健康功能的新領域,已經有很多報道。

然而,心理諮詢是費時的,也是價格昂貴的,而且它還可能是一個照顧嬰兒的女人最不想做的事情。因此,我們在再次強調產後婦女對治療不感興趣的觀點時,我們要把注意力轉移到她想要的東西上——症狀緩解。

是的,就是症狀緩解,她們要的就是這麼純粹而簡單。事實上,產後的女人不想談論被遺棄的感覺如何加劇她的不足感, 她也不想探索與母親的關係受損如何影響她的自尊心。 她只想睡覺,只想思路清晰,不用那麼焦慮,不用整日哭泣。 她想回到她以前的高水平的工作狀態,這樣她就可以在她的生活中繼續工作了。

01.

在二十多年的諮詢中,我們發現她們有一種渴望,即想找回她失去的自我,或者找到她生孩子之前她是誰。艾莉森在產後三個月的時候問:「我還會再感覺到像我自己嗎?」」我還會感覺到正常嗎?「這些問題將成為產後婦女開始治療的基本目標。而且毫無疑問,這些問題還將貫穿整個心理諮詢過程。因為這仍然是她的目標,即現在的自我和以前的自我都是一樣的。同時,我們還將幫助她,看到不能看到的更大視角。比如。她對嬰兒的依戀將隨著她繼續治癒而發展,她的「舊自我」將被成功地吸收到她新出現的自我中去。但是,在心理諮詢的早期階段,這些能夠向他們解釋,並與她分享嗎? 如果我們向她保證這些事情會在適當的時候發生,她會相信我們嗎?

經過幾個星期的治療,艾莉森為她的生命中的這一次,創造了她自己的表情。她稱之為「新常態」。這個新常態表示生活確實已經永遠改變了,它不僅是一個很難理解的概念,而且同時還會被各種症狀轟炸,讓人感覺無法度過這一天。在對產後的女性諮詢時,雖然我們可能需要保守這樣的一個秘密,即事情將永遠不會回歸到原來的樣子。但是對我們自己來說,在一段時間裡,我們的旅程將帶著她和我們一起去那裡。事實上,我們要讓她們明白,這些事情從來都不一樣,但是,它通常會更好,這確實是一種新的常態!

02.

然而,就現實而言,在我們與客戶建立治療聯盟的早期階段,我們必需先回到了原來的基礎上,即實現客戶的症狀緩解、鼓勵應對策略和促進治癒。

因此,我更願意把這個初期的治療階段,看作是一個有結構的避難所。婦女必須聽到、感受到和知道她們是:

  • 安全的。
  • 沒有被批判的。
  • 可以暢所欲言的。
  • 並不是唯一說過那些話的人。
  • 並非總是會這樣的。
  • 在一個熟悉他們所說的話和感覺的地方。
  • 免受嘲笑、批評和不贊成。
  • 開始康復過程,希望症狀得到緩解。
  • 在一位專家的指導下,他確切地知道該怎麼做才能讓他們感覺更好。

記住:

  • 如果你告訴一個產後婦女她需要治療,她可能不會來。
  • 如果你建議她在感覺好點之前有問題要解決,她會找其他人談談。
  • 如果你告訴她,她將同意在一段未知的時間裡每周進行一次談話(或承諾治療),她會告訴你,她現在有更重要的事情要處理。

對於一些產後婦女來說,任何可能導致更多依賴的事物,她們可能都會有輕微的反感。這一概念是由於與嬰兒相互依賴的矛盾感,以及強烈的責任感而變得複雜。所以,這一切都會讓她們感覺要努力的東西太多了,她們沒有那麼多精力。

反之,如果你告訴她,你的唯一目標是讓她儘快感覺好一點,她或許會感到被前景所照顧和誘惑,然後同意參與治療。

03.

總體說來,一個剛生完孩子的女人身上有一種特殊的特質。 通常她們會經歷太多激動人心的事情,因此,她們這個時候有權得到預期的照顧和關注。作為一種文化,我們要向她致以崇高的敬意,並讚揚她的成就。然而,如果她掙扎或承認不滿,她就會感覺被拋棄或以某種方式被忽視,這就是我們通常無法調和分娩這個看似矛盾的主要因素之一。

家人、朋友、醫生和護士往往很快就把「產後抑鬱症」的重視程度降到最低?他們會說:「你只需要多睡一會兒。」「你會沒事的。」……不是他們忽視你的症狀,而是他們可能是對的。因為如果他們不這樣做,風險就很大,比如說,在我們無法確定症狀之前,誰都不敢冒著母子生命和情感健康的風險做出任何決定。(假設她是健康的)。

04.

那麼,在所有的障礙、否認和分心的情況下,為什麼女性願意在這個艱難的時期尋求專業的心理師來幫助她們呢?

  • 因為他們已經疲憊不堪,厭倦了自己做這一切。
  • 因為他們很害怕,需要知道他們會好起來的。
  • 因為他們真的想感覺更好,比其他任何事情都要好。
  • 因為他們一直在努力讓自己感覺更好,但沒用。
  • 因為沒有其他人在傾聽或理解他們的真實感受。
  • 因為他們害怕如果不這樣做,他們會感覺更糟,再也不會感覺更好。

我們真的在做心理治療嗎?

一開始我們可能不是。我們需要先控制她的症狀,並建立一個信任基礎,使她能夠開始感到安全和照顧。與此同時,我們還要在她心中建立專家地位,以讓她相信我們能夠熟練地帶領她走出迷霧。所以,這些策略只是我們用來吸引她「參與治療」過程的方法,並且也是我們對她和對我們自己做出的承諾與保證。


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