问医丨孕妇上腹剧痛是什么原因

2020-04-17     生命时报

北京读者冯女士问:我家一亲戚孕期都33周了,有一晚腹部阵阵疼痛被送往医院,说是高脂血症性胰腺炎,立马进了重症监护。她怀孕初期甘油三酯都正常的,怎么会得这个病?

首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师王清解答:妊娠期高脂血症胰腺炎是一种严重威胁孕产妇及胎儿健康的危重症疾病,具有发病急、进展快、漏诊多、病死率高的特点。“甘油三酯”作为确诊高脂血症胰腺炎的重要指标,并不被大多数人所重视。在妊娠早期,准妈妈们多因妊娠反应而减少含油食物的摄入,甚至完全不能吃含油大的食物,加之妊娠期孕妇的激素水平影响,在常规产检时,甘油三酯的数值多正常或者略高于正常,部分脂代谢异常的孕妇在这个阶段的甘油三酯也未必会明显升高,这一系列原因让很多人减少了对甘油三酯这项指标的关注。

随着妊娠的进程,多数准妈妈怀着把前几个月丢失的营养补回来的心态,胃口变得很好,吃得也格外多,这时候脂代谢有问题的孕妇,或者胰腺负担不了的甘油三酯就开始“作乱”,直至“妊娠期高脂血症胰腺炎”的发生。

准妈妈可以及早判断自己是不是发生了高脂血症胰腺炎,其表现为:腹痛常位于中、上腹部,由于胰腺位于胃的后方,很多时候会被误以为胃疼,疼痛常向左肩部或腰背部呈束带状放射,常伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状。一旦有了这些症状,孕妇一定要尽快到医院就诊。

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