躺了三天也没好?
医院给开的药甚至越吃越重了?
怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出症?
熬夜肝论文，伏案看网课，躺着刷视频……疫情使大家养成 “一坐坐半天”的学习习惯。可结束一天的学习后，在你准备抬起头或尝试站起身时，有没有一阵头晕目眩外加腰不行了的感觉?
也许这不是错觉!
这正是腰椎在提醒你，
该起身活动或者换种坐姿啦!
针对疫情期间大家出现的腰椎问题困扰，北京大学第三医院疼痛医学中心副主任医师祝斌大夫开启了一堂线上腰椎健康知识讲座，助大家远离腰痛。
现在就让我们一起来回顾这堂腰椎保健科普课吧~
腰在哪里？
总喊腰疼腰疼，
我们的腰到底在哪呢?
如图所示：
腰在胸廓以下(肋缘、肋叉子)，骶尾骨以上(手能摸到尾骨尖端)，广义上的腰疼拓展到双侧臀横纹以上(含臀部区域)。
引起腰痛的原因有哪些？
常见的如腰椎间盘退变、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、棘间韧带炎、骶髂关节炎、女性经期、子宫内膜异位症、肾结石、主动脉夹层……均能引起不同程度的腰痛。
在中国人群十大致残性疾病的主要原因中，腰痛常年雄踞榜首。
但是腰痛不一定是腰椎间盘突出症，大约只有5%的腰痛与腰突有关。
为什么会腰疼呢？
我们可以把腰椎比作弓弦，
脊柱为弓，肌肉为弦。
当腰椎长时间不用，会导致腰背部肌肉松弛，从而影响椎间盘的稳定性，而且久坐还会使脂肪堆积，增加椎间盘的负担，这些都会诱发腰痛。
当腰椎一次性过度使用，后背肌肉长时间处于紧张状态，出现痉挛的症状，痉挛虽被视为一种保护性机制，但若长时间如此，脊柱就会失去弹性，致使腰椎松弛、变直失去曲度进而引发一系列并发症。
当腰椎长期错误使用，脊柱失去弹性，腰椎曲度变直，肌肉加重绷紧状态，继而引发腰痛，形成恶性循环，再经历量变到质变引发腰椎间盘突出症，且这种症状是不可逆的。
常见腰椎退变的影像学报告
当影像资料显示：椎间盘信号减低、纤维环膨出、椎体缘骨赘形成时，说明你的腰椎已经发生退变了。
下图是正常椎间盘与退变椎间盘的区别：
还是左边Q弹水灵的椎间盘招人喜欢~
祝大夫用“车胎理论”形象地描述此病变过程，腰椎间盘从退变到突出就像车胎从磨损到鼓包再到漏气。而原厂轮胎只有一条，无法翻新，我们的椎间盘也是一样，它的退变是无法逆转的。但是，我们可以通过调整生活习惯来延缓椎间盘的退变、老化。
最护腰的正确姿势
如下图所示，在不同的姿势下腰部承受的压力是不同的，保持一个标准的站姿和端正的坐姿，腰部受力较小。
腰椎在不同姿势下的受力图
平躺比侧躺好
站直比弯腰好
坐直比伏案好
而坐又是大部分人，
维持最长时间的一种状态，
先自检下是不是经常保持以下坐姿？
以上四种姿势中，
图是需要借助肌肉的力量，
来保持身体的平衡。
这样肌肉会变得紧绷而僵硬，
图的姿势则会使肌肉变得松弛。
这些姿势对腰椎均百害无一利。
正确的坐姿长这样：
自然放松状态下
脑袋落在屁股上
“图说”正确姿势
正确坐姿
正确睡姿
正确搬重物姿势
正确看手机姿势
有同学反映这个姿势肩膀疼，
同学们，老是看举着个手机看本来就是不对的啊，手机看两眼就放兜里吧！
美丽的背后是腰椎退变高危
经常有患者咨询腰突了是否还能穿高跟鞋？当臀部-骶骨倾斜角越大，剪切力越大，越容易发生腰疼和腰椎间盘突出。而女性朋友经常穿高跟鞋，腰椎会处于异常弯曲状态，建议出行时穿一双舒适的平底鞋或运动鞋。
当前流行的翘臀原理也是如此，这些美丽的背后潜藏着腰椎退变的高危因素。
剪切力与不稳
文章来源：北京大学研究生会
经骨科大夫综合编辑整理
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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准