最近,国内外脐带血救人的案例不断刷新着各大媒体的头条, “救亲人”、“救他人”、“救自己”的故事频频出现。这些真实的故事带给我们感动之余,也让我们看见了脐带血实实在在的用处,脐带血也逐渐成为了家喻户晓的“救人明星”。那脐带血究竟价值何处?有必要储存脐带血吗?小编总结了一下关于脐带血大家最关心的十个问题。
【1】什么是脐带血?脐带血到底有什么用?
脐带血是指新生儿脐带被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液,平均在80-120ml左右。
脐带血中含有大量的造血干细胞,许多恶性血液病和难治性重症血液病都需要它。现在脐带血已经成为造血干细胞的重要来源之一。
【2】脐带血都能治疗哪些疾病?
很多人一提起脐带血,总是认为其只能治疗血液病。其实不然,除了治疗血液系统疾病外,脐带血还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内,脐血已经应用于80多种疾病。在我国原卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术适应证包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。
【3】脐带血如何采集,是否会对母婴有影响?
脐带血采集于胎儿娩出断脐后,残留于胎盘和脐带中的血液。抽取时不会抽到胎儿的血液,也不会抽到产妇的血液。这一过程非常简单,不需要进行麻醉,无副作用,只需几分钟,在大多数妇产医院中皆可完成。采集人员是受过专门训练的助产医生或护士,因此采集过程不会对产妇分娩过程和胎儿产生任何影响。
【4】有家族遗传病还有必要保存脐带血吗?
脐带血保留了个人最原始的遗传信息,其出生后的任何重大疾病,均可通过与该遗传信息进行比对,来推导疾病可能的发病原因,进而明确诊断和治疗。因此,即使有遗传病,自体脐带血也有保存价值。如果在身患遗传病的同时,还患有其他疾病,例如白血病,也完全可以使用自体脐带血进行治疗。
【5】老大存了,老二还用再存吗?
除非是同卵双胞胎,否则每个人的基因都是不一样的,同胞兄妹之间HLA配型相合的概率是25%,所以老大存了脐带血,老二是依然要储存的。
【6】血液疾病发病率低,存脐带血还有意义吗?
引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,使血液病的发病率逐年增高。
血液病临床分为三大类型:红细胞疾病、白细胞疾病和血栓性疾病。临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等,以往由于缺乏特效疗法,许多疾病被人们称为“不治之症”。
现代医学对血液病的治疗多应用激素、化疗等方法,但副作用大,病人治愈率低、易复发。60年代国外首次将骨髓移植用于治疗白血病,使白血病由不治之症变为可治之症,治愈率有所提高,然而骨髓资源十分缺乏,且捐献的骨髓很大部分与病人的HLA不一致,即使移植成功,5年内复发率也高达70%。
【7】脐带血可以长时间保存吗?时间长了,还有使用价值么?
目前国内外提供脐带血造血干细胞存储的机构一般为储户提供20年左右的首期脐带血保存服务,实际上随着保存技术愈来愈成熟,脐带血造血干细胞是能够保存更长时间的。
医学研究与临床实践证明,长期保存的细胞仍具有活性,骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年,脐带血造血干细胞的保存也已有20多年的历史。相关研究证明,脐带血造血干细胞在保存20年后用于移植仍具活性。因此,在理论上,脐带血造血干细胞可以在-196℃深低温状态下永久储存。
【8】脐带血只能用于30公斤体重以下的儿童?
脐带血应用于多大体重多大年龄的患者,取决于是自体移植还是异基因移植,同时还取决于脐带血的有核细胞数的多少。北京京都儿童医院血液中心孙媛主任表示,她曾经做过4例自体脐带血移植手术,并未出现脐带血数量不够的情况,即使有两份脐带血的有核细胞数很少,也完全够患者自体移植使用,因为自体移植不存在排异反应,细胞能快速植活。相对之的异基因脐带血移植,脐带血的来源主要来自于公共库捐献或孩子、同胞储存脐带血,公共库捐献的脐带血有核细胞数都在8×10^8以上,按照临床造血干细胞2×10^7/kg移植要求,至少能用于40kg体重以上的患者,通过观察全国七家脐血库的出库数据,每家脐血库的每年都有多例脐带血用于70kg以上患者的案例。
【9】宝宝的脐带血存在哪儿?
目前我国脐带血造血干细胞库采用公共库和自体库两种运营,公共库储存的脐带血是来自产妇的捐献,可向所有患者提供查询、配型等服务。自体库则是由产妇自费来存储脐带血,只用于自己小孩或家庭成员的造血干细胞移植,为个人家庭服务。
【10】河北地区有哪些权威的脐带血储存机构?
河北省干细胞库是河北省卫健委(原卫计委)批准的一家综合型干细胞库,河北省干细胞库的成立与发展,打破了河北省长期以来无卫生行政部门批准的干细胞库的窘境,为我省干细胞资源的就近储存及应用提供了便利条件。