对胆囊结石而言,什么是理想的治疗方法呢?安全显然是基本条件,只有在安全的前提下,治疗才具有实际意义;其次是效果可靠长久,这是临床治疗的直接目标;三是符合人体生理,这样的治疗才具有永久的效果;四是无创伤或微创伤,达到人性化治疗的目的。
首先,胆囊与生俱来,受之于父母,必有其用。这不仅仅是直觉和信念,胆囊功能的多样性已为医学科学所证实。其次,保胆手术,特别是张宝善教授等发明得新式保胆,具有手术安全、操作简便、疗效可靠和复发率低等优点,而且还事实证明了胆囊结石复发与旧式保胆取石不彻底有关。最后,人类已经显示了认识与防止胆囊结石形成的无限潜能。
有关结石复发,随访时间与结果相差悬殊,这与病人选择、适应症把握、治疗方法以及手术后处理等因素有关。面对复发,我们不仅要问为何复发,更要问为何不复发,也许后者更能为我们提供解决结石复发的思路与线索。张圣道教授指出:”即使保胆术后复发率高打50%,那么仍有一半的胆囊保留下来也是有意义的”.因此,保胆取石治疗不仅在临床实践中可以解决实际问题,也是今后胆石病防止研究中不可或缺的一环。
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