当患者因为胆囊疾病造成胆囊穿孔之后,无非就是可以形成3种结局:

2020-03-17     肝胆结石科何明刚

当患者因为胆囊疾病造成胆囊穿孔之后,无非就是可以形成3种结局:

  急性穿孔形成胆汁性腹膜炎。

  亚急性穿孔形成胆囊周围脓肿。

  慢性穿孔形成胆囊内瘘致肝内脓肿形成。



  从解剖的角度分析,因胆囊床部胆囊无腹膜覆盖,且与肝脏之间充满疏松的结蹄组织,当胆囊穿孔后, 由于腹膜的防御,脓液易在胆囊床形成脓肿,如未及时治疗,可向肝内侵蚀形成脓肿,甚至穿破肝内胆管形成瘘。

  胆囊穿孔最突出的特征是腹痛,尤其是右上腹疼痛,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,典型的腹膜刺激征。发热,部分患者可以黄疸。病情严重者可出现休克,脉搏细速,血压下降。

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