如今有便秘问题的人不在少数，尤其是糖尿病人，更易被便秘所扰。据统计，60%左右的2型糖尿病患者都合并有便秘症状，血糖控制不佳的糖友及老年糖友的发生率更高。
糖尿病人为什么容易并发便秘？有什么好方法可以缓解吗？
正常人一般每日排便1~2次或1~2日排便一次。如果每周排便少于3次，并且排便时非常费力、粪便干结、量少，那就基本可以确定为“便秘”。
临床发现，糖尿病患者总是存在不同程度的便秘，其原因主要和以下5点有关。
1，高血糖减缓肠胃蠕动
长期高血糖环境会引起自主神经病变，胃结肠部位的反射消失，肠胃蠕动受到抑制，大肠排空减缓，直肠肛门约括肌蠕动减弱，从而致使大便难以排出。
2，肠胃菌群失调
糖尿病人常伴有免疫下降和慢性炎症，如T细胞亚群比例失调、IL-6等细胞因子升高等，而这些都会造成肠道菌群的改变。另外，一些降糖药物也会对肠胃道产生刺激，致使肠道有益菌群减少、有害菌群增加。肠胃菌群结构失调最终会引发便秘等肠道疾病。
3，代谢紊乱
胃肠激素按其作用可以分为兴奋型胃肠激素和抑制性胃肠激素。兴奋型胃肠激素包括胃动素、胃泌素、胆囊收缩素等，而生长抑素、胰高血糖素等则属于抑制性胃肠激素。
糖尿病会造成胃肠激素紊乱，抑制性胃肠激素作用更强于兴奋型胃肠激素，食物消化不畅，胃肠排空时间延长，排便不力，从而致使便秘的发生。
4，饮食、药物及心理因素
糖尿病人由于饮食控制不当，食物中可能缺乏纤维素或水分，对结肠的刺激作用减少。此外，一些药物如利尿剂、抗抑郁药、抗组胺药、康帕金森药等也会在一定程度上影响排便。
糖友因病情发展而产生的一些紧张、焦虑情绪也会增加盆底肌群的紧张度，使排便肌肉运动不协调，增加便秘的风险。
5，缺乏锻炼
长期缺乏运动会使肠胃蠕动减弱，也会引发便秘。尤其是一些伴有感觉迟钝、肢体麻木、肢体偏瘫的糖友，更是便秘的高发群体。
研究显示，人在用力排便的时候，血压会瞬间升高，较平时可能翻高一倍。对于病程较长、合并有冠心病或严重周围血管病变的糖友来说，便秘时用力排便会增加心脏负担，从而诱发急性心梗、急性心衰多种心脑血管疾病，情况非常危险。
而对于本身合并有视网膜病变的糖友来说，便秘时用力过猛很可能造成视网膜微血管爆裂，引起眼底出血，可能有失明的危险。
另外，便秘还可能引起“粪石性”肠梗阻、痔疮、直肠脱落等病症，甚至还会增加患结直肠癌的风险，所以糖友出现便秘时切不可掉以轻心。
1.增加膳食纤维摄入
人体每日摄入膳食纤维量应高于25克。膳食纤维能够促进肠胃蠕动，适当多吃些高纤维的食物，有很好的预防便秘的功效。
比如燕麦就是一种可溶性的纤维素，能加速肠胃道运转、吸附水分，让大便变得松软易排出，而且它还有辅助降糖、降脂的功效，用其防治糖尿病性便秘效果显著。
此外，像南瓜、红薯、红薯叶、笋、玉米、魔芋、空心菜等食材也含有丰富的纤维素。其中南瓜具有双向调节的特点，便秘时食用可以加快排便；当便溏、腹泻时，配上莲子肉一同食用，则可止泻健脾。
2.补足正气
中医上认为气是万物之源，补足正气可以促进肠道的蠕动，缓解长期便秘。由党参、白术、茯苓、甘草调配而成的四君子汤是经典的补气药方，在此基础上还可以再加一味补气圣药——黄芪，效果更好。
不过中药需按各人体质和病情进行特定调配，长期排便困难的糖友可以去医院找专业中医师问诊、配药。
3.重建排便习惯
养成每天定时排便的习惯，即便没有便意，也要定时去酝酿一下。排便的时候可以在马桶前放一个小凳子，把脚踩在上面，有不错的促进作用。
每次排便的时间最好能控制在5分钟左右，不宜过长，过程中要避免看书、看报、玩手机，注意力集中，精神放松。这样坚持几天，就能刺激身体的排便生物钟，在一定程度上有助于缓解便秘。
4.平时揉揉肚子
饭后、临睡前、起床后，大家可以取站位，将双手搓热后围绕肚脐顺时针方向按摩5~10分钟，可以调节肠胃蠕动，对缓解便秘很有好处。
5.点按合谷穴
拇指、食指并拢后，虎口处最高的位置就是合谷穴。合谷穴位于大肠经上，按揉后可加速体内气血运动，具有解表、止痛、疏通作用，对于缓解热性便秘，以及便秘引起的头晕、食欲不振、烦躁、腹痛等有很好的效果，同时还可增强免疫力。
按揉时用一侧拇指按住另一只手的合谷穴，轻轻揉动，力度以产生酸胀感为宜，每侧1分钟，共按2分钟即可。
小知识：糖友可以用乳果糖通便吗？
乳果糖口服液是临床上应用最多的通便药物，但它的名字中带有一个“糖”字，所以不少糖友不敢用。
其实乳果糖口服液中的乳果糖是人工合成的双糖，在口服后基本不会被胃、小肠分解吸收，要到结肠才能发挥作用。所以糖友如果按照医生规定的剂量服用，基本不会对血糖造成不利影响。
健康说
水是人体的润滑剂，多饮水、多吃绿叶蔬菜和低GI的水果，有较好的润肠通便作用。有必要时，糖友还可以补充一些益生菌制剂，以平衡肠道菌群，维护肠道健康。