每年11月至次年2月为诺如病毒的高发期,传染性强,极易在人群中传播,各地区每年都有因“诺如病毒”导致儿童上吐下泻的新闻。
这就是传说中的诺如病毒
诺如病毒(Norovirus),也被称为“诺沃克病毒”等,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。该病毒引起的疾病俗称“冬季呕吐病”。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因,也是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。
英国和威尔士诺如病毒感染报告的年度趋势(2000 - 2011年)资料来源:HPA
诺如病毒性胃肠炎多见于学龄儿及成人,表现为严重呕吐,水样便,伴有低烧、全身肌肉酸痛等。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。但症状持续时间短,一般12至60小时后自行消退,但病毒的排泄会延续2星期左右。如腹泻厉害,容易发生脱水、休克等症状。
人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播,间接接触是长期被忽略的传染渠道。比如患者便后或呕吐后洗手不够彻底,则会污染门把手,水龙头,遥控器,毛巾,衣物等,健康人接触过这些物品再手拿东西吃,或准备食物,就可能感染。该病毒传染性很强,只需吞咽极少量(十来个病毒)就可能感染。传播速度快,在人群密集的场所中(如学校、餐馆、游轮、医院等),容易引起暴发。
出现这些情况,请及时就诊
1、有反复发热症状,体温超过38.5C或服用退烧药后体温控制不佳。
2、宝宝有频繁呕吐,无法进食和进行口服补液的。
3、大便为粘液样便或者有脓液及血,气味较臭。
4、腹痛症状较明显,休息后无法缓解,无法进食。
5、宝宝精神较差,昏昏欲睡,口唇、皮肤干燥,烦躁口渴,眼窝或囟门凹陷,尿量明显减少,提示有脱水症状。
好在诺如有自限性
1、虽然表现很严重,但“诺如病毒”是一种自愈性的疾病,没有特效药,一般扛两三天就好了。据调查,约50%的患者在感染诺如病毒后还可获得短期免疫,不需要特殊的治疗,也没有后遗症。
2、但在感染时要特别注意:发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。所以一旦孩子感染诺如病毒,尽可能在家中修养两周,再去幼儿园和公众场所比较好。
3、如果宝宝出现发烧或者腹泻就需要进行对症治疗,避免并发症的发生。
有很多妈妈会问,“诺如病毒”和“轮状病毒”是不是一样的呢?
不一样,但是两者区别不大,二者均是病毒,引起的胃肠炎表现相似、治疗相似、预防相似。
其实家长可以从以下几个方面进行鉴别:
(1)、高发时段
诺如病毒:全年均可发生感染,寒冷季节高发;
轮状病毒:每年在秋季流行。
(2)、感染对象
诺如病毒:成人和学龄儿童为主;
轮状病毒:婴幼儿。
(3)、传播途径
诺如病毒:以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播;
轮状病毒:粪-口途径。
(4)、典型症状
诺如病毒:发烧、恶心、腹泻、呕吐等,24小时内腹泻可达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。此外,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
轮状病毒:急性胃肠炎,病程一般为7天,发热持续3天,通常先吐后泻,呕吐2~3天,腹泻5天,严重可出现脱水症状。
预防诺如,教孩子三个字“讲卫生”
用肥皂和清水认真洗手。
尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。
食物食用前认真清洗,煮熟。
诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水等,因此吃瓜果前,一定要洗净、去皮,贝类海水产品则一定要煮熟煮透(彻底做熟——贝类海产要煮至开口,开口后仍须烹煮5至10分钟至彻底煮熟)才可以吃。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
提倡喝开水。
饮用桶装水选择质量有保证的品牌,并且水要烧开饮用,不要冷热水混合饮用,避免因桶装水污染引起发病。
远离患者。
诺如病毒感染的孩子应该自行隔离两周,不可以在症状消失后立即上学,以免传染给其它孩子。如果周围有孩子或者家人诺如中招,也让孩子减少接触。