"还是让我死了算了,实在受不了”
“回家吧,不想再治了,疼的不行,简直生不如死”
这是在癌症病房听到最多的声音,扭曲的表情时常在眼前浮现,哭泣的声音常在耳边回荡,常人无法体谅癌症病人的痛苦,更体会不了家人的心酸与无奈。
一、癌痛来自哪里?
临床上癌症患者发生疼痛的病因:第一最常见的是肿瘤过大,压迫神经或浸润神经引起疼痛;第二是肿瘤的治疗引起疼痛,比如肿瘤的手术、放疗、化疗等也会引起相应的疼痛;第三是肿瘤患者自身抵抗力下降或治疗过程等引起疼痛,比如肿瘤患者抵抗力下降,出现带状疱疹引起的相关疼痛也是癌痛之一。
二、癌痛的特征有哪些?
1.癌痛是一种全方位疼痛
全方位疼痛这个名字主要是强调,晚期癌症疼痛是由多方面要素聚集而成的结果,这种疼痛包括患者肉体上的、精神上的的、还有社会等等方面的要素,因而能说是一种复杂性非常高的疼痛。
2.癌痛发作的时候,患者常常难以忍受
在长达数周或数月的癌痛之后,许多癌症患者都会被这种剧烈的疼痛所制服,癌痛可以说是笼罩着他们的整个精神世界,到这种地步以后,癌痛患者已经产生肉体疼痛模糊的感觉,已不能够准确掌握疼痛的位置。
3.癌痛还会造成患者的植物神经剧烈反常
在大多数癌痛患者中,对长久的癌痛反应是属于植物神经性的,患者在精神上是比较颓废的。
一般的患者都是常伴在抑郁和不正常的精神环境中,这种状态极大的影响了患者的睡眠与休息。
4.癌痛会造成患者精神方面出现异常
在确诊时应对患者进行心理医学方面的初步评价。
一般的癌痛患者心理上面都是比较焦虑的,但是这种情况不单单是表现在患者的心理上,这种不正常的心理情况会导致患者的癌痛级别上升,会让癌痛患者感觉到更强烈的疼痛。
5.癌痛伴有躯体化症状
癌痛患者常常伴有一种叫做“功能性腹痛”的躯体表现,这正是癌痛患者最集中的癌痛表现之一。
6.疼痛与癌痛不完全相同
癌痛和疼痛其实并不能算是完全一样的。
疼痛是一种短期的神经表现。而癌痛则不同,癌痛是一种长期伴随患者的疼痛,它能逐渐消磨患者的意志力,使患者丧失对于癌症治疗的信心和对生活的渴望,可以说是非常危险的一种症状。
7.癌痛还包括社会性疼痛
社会性疼痛其实主要还是表现在癌痛患者的心理上面。一般是由于癌症患者思想比较消极,常常意识到自己可能不久于人世,从而精神防线首先崩溃造成的。
二、癌痛到底有多痛?
医生给疼痛划分了不同的等级,0级是无痛,1-3级是轻度疼痛,4-6级是中度疼痛,7级之后属于重度疼痛。
在人们的认知中,女性分娩是等级最高的一种痛,有人用“断十二根肋骨”来形容它,不过它的疼痛级别仅仅在8级左右,而癌痛,却可能达到10级。
根据疼痛级别的描述,癌痛是一种“不可言表、难以想象”的疼痛,患者为了缓解疼痛,不惜一切代价寻求方法止痛,甚至可能采取轻生行为——对他们而言,死亡是摆脱癌痛的捷径。
有数据显示,我国每天约有100万癌症患者被癌痛折磨,其中,仅仅30%-40%左右的患者能得到治疗,剩下的患者只能凭借自己坚强的斗志力硬扛着,过着能熬一天是一天的日子。实际上,癌痛并不是真的“无药可治”。
三、癌痛如何用药?
1.口服药物
对于大多数癌痛级别都是适用的,口服药物的主要特色就在于它比较适合长期食用,日常的存储也比较方便,痛了就吃点口服药物就能比较好的缓解癌痛。
2.按时给药
所谓按时指的是你要定期服药,哪怕今天没有出现的癌痛感觉也要吃药。
3.按照“三阶梯原则”给药
具体来说就是要结合轻中重三种不同的癌痛级别,取给出适合的药物选择和用药量。
如果是轻度癌痛,一般来说是选择非阿片类药物辅助性减少癌痛;
如果是中度癌痛,这时医生会在轻级的基础上会再搭配一些减非甾类抗炎药,以达到减少癌痛的效果。