长期服用高血压药和尿酸高有什么关系?需要注意哪些问题?

2020-04-19   大医本草堂

可能有关系,但也可能没关系。

关键看您吃的什么降压药。

第一、有关系

如果您长期服用利尿剂,比如氢氯噻嗪,或含有利尿剂的降压药,寿比山等等。那么确实不能排除因为吃了降压药而导致尿酸升高。

这个很好鉴别也很好解决,因为降压药有很多种类,换一种尿酸正常了,那就说明是降压药引起的,同时把这个问题也解决了。

第二、没关系

如果您没有服用利尿剂,尿酸高了,那只能说明您不但有高血压,而且现在高尿酸血症。

其原因包括两个方面,一方面是外源性摄入过多的高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜之类。

另外的主要原因就是体内合成过多。

但这足以证明和降压药没关系。

第三、怎么办?

如果是药物引起的,换药即可。

如果是自己本身就高尿酸血症,减少动物内脏、海鲜等食物的摄入,同时大量喝水,多吃一点水果蔬菜,逐渐的看看是不是能够恢复正常。如仍无法恢复正常,只能通过药物来降低尿酸。

总之,部分降压药确实会影响尿酸代谢,但这个问题相对好解决,换药即可。但如果不是药物引起的,那么就要引起您的重视!

高血压用药,必须遵循三大原则

1、一线用药,若降压效果好,无明显不良反应,无需更换

很多人担心:同一药物,时间用久了,会产生耐药性,导致最后“无药可医”。因此,用降压药得经常换着吃。其实并非如此。

首先,长期服用降压药不会产生耐药性,耐药性是指细菌、癌细胞等病原体对药物的反应性降低。但有可能产生药物耐受性,也就是机体对药物的反应性降低,但这些受先天、后天共同影响,包括疾病进展等。此时,需与医生及时沟通,看是否需要调节用药。

其次,降压药不需要经常更换。像利尿剂、β-受体阻滞剂等一线降压药物,是经过长期临床循证研究证实了安全性的,所以如果一线降压药物,降压效果良好,没有明显不良反应的,无需更换,更不需要经常更换。但需要定期监测血压水平。

此外,药物从服用到体内蓄积稳定,需要一定的时间,经常更换降压药,反而可能不利于血压的稳定。

2、联合用药,降压作用可互补,副作用可互抵

联合用药,看似药物种类加多了,但其副作用未必会增加。

首先,我们说高血压的病因是多样的,那么不同降压药的作用机制也是不一样的,所以对于一些比较顽固的高血压,可能联合用药比单纯的加量用一种药的效果要好,达到1+1>2 的效果。

更何况,单一降压药的降压幅度是有一定规律的。当剂量加倍时,降压幅度并不是倍数增加,而只是有所增加,但药物不良反应却会明显增加。

其次,联合用药,能在一定程度上抵消相互的副作用。比如:钙拮抗剂,可以消除β受体阻滞剂增加外周阻力的副作用,而β受体阻滞剂可以帮助消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用。

所以医生在给你处方降压药的时候,会充分考虑不同降压药的组合。

3、副作用明显或降压效果差,及时反馈医生

但凡吃药的时候,我们都要观察一下:在吃药期间,有没有出现类似说明书的副作用等情况。如果出现了,就及时找医生去进行沟通解释,让医生在做出必要的处理手段。但如果没有出现,且降压效果理想,这个药就是适应的。

我们知道,市面上常见的降压药有5大类,它们的疗效各有侧重。但必须强调的是,各类降压药之间没有绝对的谁优谁劣,需要针对不同的人进行综合考虑,比如年龄、家族遗传史、肾功能情况、有无糖尿病、经济情况等等。

有鉴于此,我们既不能盲目地跟着身边号称“吃了有效”的人吃一样的药。也不能被“是药三分毒”的思维困住,拒绝接受任何药物治疗,事实上,副作用在合理的药物选择下,是可以控制到最小,远远小于临床获益的。

此外,也不可自己随意加药、减药,否则血液中降压药的浓度不稳定,在该降压的峰值时候没有降,在不该降的时候却降得太低,容易造成血压波动幅度大,加剧血管破裂等靶器官的损害。

更不可在治疗过程中,看到血压已经稳定一段时间了,然后不遵医嘱,突然停药!因为很多时候血压正常是药物控制的结果,并不是高血压被治好了。一旦停药,血压很可能出现反弹,有些药物还会出现严重的停药反应。

总之,想要使血压达标平稳,并能长期保持,选对降压药是关键!只有对症的,适合你的药物才是最好的!

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