随着我国经济的发展，饮食习惯的改变，在西方发病很高的胆囊结石也成了我国临床上的常见病，特别是在经济发达的地区。有学者报道在31-70岁的健康体检人群中胆囊结石的发病率高达8.8-17.0%。那如果以此来计算，南京市胆囊结石患者的总人数将是一个极其庞大的数字。
胆囊功能
具体来说有以下几种病因：
1、与生活习惯有关。如活动量少的病人，胆汁排泄不畅，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
2、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜发生炎症，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。
3、胆固醇的代谢失调：妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪的患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。
4、盲目节食、不食早餐、喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。
5、手术后的病人胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。
6、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
7. 不吃早餐的人更容易得胆囊结石。
胆囊结石的危害
有了胆囊结石该怎么办呢？
一般认为，对于无症状的胆囊结石应随诊观察，暂不需立即手术。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时手术。特别是出现下列情况时，应考虑手术治疗：
1、口服胆囊造影胆囊不显影；
2、结石直径超过2cm；
3、B超提示胆囊壁局限性增厚；
4、病程5年以上，年龄大于50岁以上的女性病人；
5、胆囊颈部嵌顿结石；
6、胆囊萎缩或瓷样胆囊；
7、以往曾行胆囊造瘘术。
能服药排石吗？
关于保胆取石思考
门诊经常有患者问我可不可以只取结石保留胆囊呢？是啊，可不可以保留胆囊呢？这是一个古老的问题，已经问了一百多年了，现在还是存在争议。
还有一个问题是我们必须认识到的：保留胆囊的重要性，以往对胆囊的功能并不十分清楚，也不重视，反而误认为胆囊可有可无，即使切除胆囊也无大碍，这是胆道外科的最大误区。随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。胆囊切除术后将带来许多远期副作用，它直接影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命。
与传统的保胆取石方法不同，我们现在采取的新保胆取石也是一种微创手术，对于体型相对较瘦的人，可以只在肋弓下方做一个2cm的小切口，伸入纤维胆道镜，在直视下用网篮取净结石。不要放引流管，切口也无需缝合拆线，术后三天即可出院。能既保住胆囊，去解除患者结石的苦恼。
但是，也不是所有的患者均适合行保胆取石手术。此术式原则上只适用于以下人群：
（1）胆囊结石无合并化脓性胆囊炎；
（2）症状轻微的单纯胆囊结石；
（3）多发结石，但B超检测胆囊壁厚度<；6 mm；
（4）无右上腹部大手术史，胆囊位置无异常；
（5）非萎缩性胆囊结石；
（6）儿童及青少年胆囊结石。
对于无功能的萎缩、瓷化胆囊，胆囊颈管结石嵌顿、病理检查提示胆囊有恶变倾向、胆囊内有肿瘤性息肉，以及高龄患者就不能做此项手术了，还是必须做传统的胆囊切除手术。
总的说来，为了胆囊结石的合理治疗，传统的胆囊切除和新型的微创保胆应该是相辅相成的，并行不悖，具体情况也需具体对待，既不可一概而论，也不必强求一致。需要指出的是胆囊结石的治疗不再是胆囊一切了事的单一模式了，患者可以有另外的选择。