每到冬春交替季节，生病的宝宝就会逐渐增多， 特别是出现上吐下泻的宝宝，一定要警惕是感染了诺如病毒！
近日，山东、江苏、海南、广东、浙江、云南等多地疾控均发布提醒： 诺如病毒进入高发期。
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诺如病毒很容易互相传播，特别是在幼儿园里，经常一病就病倒一大片。
最近是开学和返校高峰期，所以家长们一定提高警惕，帮孩子做好防护。
今天我们就来说说诺如病毒是怎么回事，以及护理和预防的要点。
诺如病毒感染力极强
5 岁以下儿童高发
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诺如病毒是一种比较常见的病毒，通常在秋冬流行，多发生于每年的 11 月到次年 2 月，是 5 岁以下儿童胃肠炎最常见的病因之一。
传播途径：主要通过粪口传播，其他途径还有摄入受污染的食物和水。
诺如病毒可以随着患者的呕吐物，散布到空气中，污染周围环境，只需要接触 10～100 个病毒颗粒就可以致病。
感染症状：发热、腹痛、呕吐和腹泻，一般在感染的 48 小时内出现。
虽然看起来跟其他病毒性肠炎的症状较为类似，但儿童感染诺如病毒后， 呕吐会比腹泻严重，而且整个病程比轮状病毒性肠炎短，平均 2～3 天可以恢复。
感染诺如病毒可自愈
家庭护理注意 2 点
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诺如病毒虽然“凶狠”，但它也是自限性的病毒——也就是说， 感染诺如病毒可以自愈。
感染期间的治疗主要是“液体治疗”，即及时补充体液，目的是 避免孩子呕吐、腹泻时，出现脱水和电解质紊乱等情况。
这里有 2 个要点，需要家长们留意：
判断宝宝脱水情况，注意及时补液
“液体治疗”的重点首先是判断脱水情况， 家长们可以通过对照下表进行评估：
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没有脱水或者轻度脱水，可以 服用低渗的 III 代补液盐 居家治疗；中度到重度脱水建议就医。
居家治疗补充补液盐的原则是“丢失多少，补充多少”。
丢失部分按 50 mL/kg 总量的口服补液盐分次给孩子服用，注意补液期间的呕吐、腹泻丢失的量也需要持续补充回去。
确保宝宝继续饮食
不要因为宝宝出现了呕吐或腹泻症状，就限制、禁止宝宝饮食。
一定要鼓励日常饮食，尤其是母乳、稀饭等流质、半流质的饮食。适当回避油腻、高糖、高纤维的食物。
只有对于呕吐频繁的宝宝，可以暂时禁食 4～6 小时，等缓解后继续进食。
需要注意的是：禁食期间不要禁水，继续“液体治疗”。
出现以下 6 种情况，需及时就医：
1. 6 个月以下的小婴儿感染；
2. 中度或重度脱水；
3. 精神状态不好，萎靡不振或烦躁不安；
4. 呕吐剧烈无法经口服补充液体，或 补液期间仍有频繁呕吐、腹泻；
5. 大便或呕吐物中有血；
6. 症状超过 2 天没有缓解或病情加重。
预防诺如病毒感染
注意“ 3 个卫生”
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饮食卫生：生熟食分开处理，吃熟食、喝白开水
诺如病毒主要为粪 - 口传播，跟进食含有病毒的食物、水等有关。彻底煮熟食物、水烧开再喝可以减少病毒感染几率。
个人卫生：大人孩子都要勤洗手
病毒可以通过手接触进行传播， 进食前、便后、给孩子换尿布后、出门回家后， 大人和孩子都要通过洗手液、肥皂和流动的水 彻底清洁双手。
注意，跟新冠病毒不同的是，诺如病毒对酒精不敏感，所以 用含酒精的消毒剂消毒手是无法杀灭诺如病毒的。
环境卫生：用 84 消毒液进行环境消毒
对疑似诺如病毒感染的呕吐物、排泄物，要先消毒 30 分钟后再清理。
- 马桶：含有效氯 5000 mg/L 的浓度
- 地面：含有效氯 1000 mg/L 的浓度
- 衣物：含有效氯 500 mg/L 的浓度
如果家里出现了有感染症状或疑似感染的人，一定要和宝宝做好隔离防护。
对有症状的人进行隔离，需到症状完全消失后 72 小时。症状消失后 2 天内避免给宝宝准备食物，避免接触宝宝。
参考文献
[1] 施翰，腹泻、呕吐之居家补液宝典。https://dxy.me/IWFtfX
[2] 婴幼儿腹泻。儿科学 八年制第二版，P256
[3] 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）
本文专家
马学梅
审核专家
解放军北部战区总医院 副主任医师
策划制作
策划：美丽
监制：大力
题图来源：站酷海洛
宝宝感染诺如病毒
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