宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤，而引起宫颈癌的罪魁祸首之一就是 HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染。2020 年，我国有约 6 万女性被宫颈癌夺去了生命，其中 99% 与 HPV 持续感染有关。 [1]
HPV 的传播方式与疫苗接种，是不少妈妈们关心的话题。后台常常收到许多提问：
感染了 HPV 能怀孕吗？会传染给孩子吗？
我只跟老公有性生活，还用打疫苗吗？
针对宝妈和准妈妈群体的 HPV 常见问题，希望今天这篇文章能为你解答清楚。
感染了 HPV
会传染给孩子吗
感染了 HPV，影响生育吗？
有可能会影响生育，但缺少权威统一的研究结论。
研究证明，男性感染 HPV，可能会降低精子质量，导致男性不育；女性感染 HPV，如果还与其他病原体同时存在，可能会引起生殖道或整个盆腔的炎症，从而造成女性不孕。 [2]
HPV 感染对胎儿发育也可能有潜在负面影响。个别研究显示，HPV 可能导致染色体变异，造成胎儿发育畸形。但这种情况较为罕见，无需过度担忧。 [2]
感染了 HPV，会传染给孩子吗？
有可能。阴道分娩过程中，当婴儿通过感染了 HPV 的妈妈的产道时有可能发生母婴垂直传播，但几率很低。
其次，一些非生殖器 HPV 感染，虽然感染概率很小，但通过皮肤接触就可能传播，比如接触感染者的衣物、洗漱用品等。
因此如果家长感染了 HPV，宝宝的日用物品需尽量要和大人分开使用，内衣裤也不要混洗。
孕妈、宝妈可以
接种 HPV 疫苗吗
备孕期、孕期能接种 HPV 疫苗吗？
尽量避免在这两个时期接种 HPV 疫苗。
现有的研究数据还未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良效应。但鉴于研究数据有限及研究手段的局限性，谨慎起见，还是尽量避开备孕期和孕期进行疫苗接种。
如果是已经接种了疫苗、想要备孕的女性，尽量在最后一针接种完毕后再备孕。
图片来源：站酷海洛
疫苗打到一半怀孕了，怎么办？
如果接种 HPV 疫苗中途发现怀孕，不必过度担心—— 目前没有发现 HPV 疫苗会对胎儿产生不利影响，不用终止妊娠，只需在医生指导下做好孕期检查即可。
至于疫苗，可以先暂停接种。HPV 疫苗是可以延迟接种的，后续剂次推迟至产后即可，不需要从第一针重新开始打。
生完宝宝了，还有必要打疫苗吗？
有必要。无论是否已婚已育，只要没感染 HPV，疫苗都能起到有效的保护作用。
即使已经感染了几种 HPV，对于那些没感染过的亚型，疫苗的防护作用也仍有效。
据统计，80% 以上的女性在一生中都曾感染过 HPV。虽然最终只有不足 1% 的感染会发展成子宫颈癌前病变和子宫颈癌，但落到每个人身上，发生了就是 100%。 [3]
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关于 HPV 疫苗
你还要知道这些
HPV 疫苗有保护时效吗？后期还需要再接种吗？
根据相关数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保护，目前的研究数据显示，不需要再次接种 [4]。
截至 2019 年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 >90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变 [4]。
打疫苗前要做检查吗？
没必要专门为了打疫苗去做检查。
首先，HPV 阴性并不是接种疫苗的必要条件。
其次，即使检查出了 HPV 阳性，通常也只是说明感染了某一种亚型的 HPV 病毒，不影响疫苗对其他亚型病毒的预防作用。
图片来源：视觉中国
感染了 HPV，要先治疗再接种吗？
大部分的 HPV 会被人体自身的免疫系统铲除，而且目前市面上尚无针对 HPV 的特效药。日常生活中可以通过改善生活方式来促进体内 HPV 的清除，如性生活过程中全程使用避孕套、加强锻炼、避免熬夜等。
一般单纯的 HPV 阳性而没有引起相关疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）的情况，是不需要治疗的，可以照常接种疫苗。
同时，无论有没有打疫苗，都可以做好定期筛查，并在医生的指导下进行观察或治疗。
HPV 疫苗副作用大？会让经期紊乱？
接种 HPV 疫苗后，有可能会出现注射部位肿胀、疼痛，或是过敏反应等轻微副作用，这一点与其他疫苗相同。
但诸如月经紊乱、异常阴道出血就比较少见了。如果出现异常出血，首先要检查排除是否因其他器质性疾病导致的出血，比如异常妊娠（宫外孕、先兆流产、难免流产等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
根据美国疾控中心官网的研究结果显示，截至目前为止，HPV 疫苗有相对令人放心的安全性，在接种疫苗后暂未发现严重的不良事件。 [5]
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参考文献
[1] WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
[2] 田泽丽，刘芳，陈秀娟. HPV感染与不孕不育相关性研究[J]. 中国男科学杂志，2019，33(05): 74-78.
[3] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.
[4] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.
[5] Phillips A, Patel C, Pillsbury A, Brotherton J, Macartney K. Safety of Human Papillomavirus Vaccines: An Updated Review. Drug Saf. 2018;41(4):329-46.
[6] 杨扬,孟涛.TORCH及人乳头瘤病毒感染检测在孕前及孕期中应用再评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(09):832-835.
本文专家
李静怡
审核专家
浙江大学医学院附属妇产科医院 生殖内分泌科医生
策划制作
监制：水衣
策划：秋秋
排版：阿哲