皮肤病的发生给人们带来的烦恼是比较多的,很多的皮肤病还比较难缠,容易反复的发作,其中常见的就有银屑病,银屑病俗称"牛皮癣", 是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,春冬季易发或加重。
银屑病的患病人群还是比较多的,据不完全统计,在全球范围内,大约1.25亿人患有银屑病。中国则约有接近1000万银屑病患者,该病发病以青壮年为主,银屑病给人们的健康带来很大的影响,对此病可以多加了解一下的。
银屑病症状典型特征---白色鳞屑
银屑病,顾名思义其主要症状与鳞屑相关,为什么皮肤会产生鳞屑呢?
正常情况下皮肤细胞的新陈代谢周期是28天,但是对于银屑病患者而言,新的皮肤细胞存活4-6天后就会脱落。这就导致了部分皮肤增厚、发红、发炎,而且出现银色鳞片或斑块等典型症状。
银屑病具体的几个症状特点如下
(1)发病的部位刚开始是出现粟粒至绿豆大小淡红色丘疹,上面会覆盖多层银白色鳞屑,刮除后可以看到一层光滑薄膜和点状出血现象。随着病程迁移,病变得皮肤可由点滴状到钱币状向地图状演变。边界清晰,常伴程度不等的瘙痒。
(2)发病部位好发于头皮和四肢伸侧。头发上损害常致毛发成簇状外观,但不伴有脱发,这个是与真菌感染的头癣有区别的。
(3)如果甲板发病,会出现点状凹陷,亦可变黄、增厚及指甲剥离,这个需与灰指甲区别。
再临床上,根据银屑病的轻重情况及症状特点,有将它分为四个类型:寻常型银屑病、关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。
1. 寻常型银屑病
是最常见的银屑病类型,皮肤表面常出现大小不等的丘疹,红斑,表层覆盖着银白色鳞屑,其它类型多由寻常型治疗不当演变而来。
2. 关节病型银屑病
患者除银屑病损害外,还可发生类风湿性关节炎症状。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。常继发于寻常型银屑病之后。病变可侵犯大小关节,特别是指跖末端关节多见。
3. 红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红,大量麸糠样脱屑,掌趾角化,同时患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等全身症状,病情较重。(因症状严重,此类顾客一般建议到医院治疗)
4. 脓疱型银屑病
临床上较少见,它一般表现为浅在性脓疱,常出现寒战或高热。(因症状严重,此类顾客一般建议到医院治疗)
寻常型的银屑病是最常见的银屑病类型,占到95%左右。
在寻常型银屑病发病中,它的病程分为又三个时期,针对不同时期的银屑病,医生在选择治疗方案上也会不同。
(1)进行期:是指旧皮损没消退,而新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显。
(2)静止期:是指皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻,鳞屑较多。
(3)退行期:是指皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素或色素沉着斑减退。
因为银屑病症状特点比较突出,临床上还是较易诊断的,一般寻常型银屑病根据其症状就可以诊断出来:
(1)好发于四肢伸侧、头皮;这里应与头部脂溢性皮炎做鉴别。头部脂溢性皮炎皮损为皮疹边缘不清的红斑,鳞屑薄,呈黄色油腻性,毛发可稀疏、细软、脱落,但无束状发。
(2)皮疹特点:覆盖银白色鳞屑性斑丘疹或斑块,出现薄膜现象和点状出血;
(3)慢性病程,夏轻冬重,反复发作
正规、安全、个体化是目前治疗银屑病的治疗原则
银屑病是一种慢性复发性疾病,病程长,易复发。治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。医生在选择治疗方案时会遵循:正规、安全、个体化的原则。
目前针对各型银屑病,临床上常用的治疗方法有
1.局部用药:
1)润肤剂:凡士林、甘油、矿物油、尿素等。
2)角质促成剂或剥脱剂:水杨酸软膏、煤焦油软膏、蒽林软膏。
3)糖皮质激素:常与局部维生素 D3衍生物联用。
4)维生素D3衍生物:较为安全,应用最广。治疗轻,中度银屑病。如达力士、萌尔夫。
5)维A酸类软膏:可与超强效糖皮质激素或或紫外线疗法联用治疗轻中度银屑病。
2.系统用药
1)免疫抑制剂:甲氨蝶呤,环孢素,他克莫司,雷公藤多苷。
2)维A酸类:阿维A胶囊,适用于中重度银屑病,也适用于脓包型和红皮病型银屑病。
3)维生素制剂:维生素A,维生素B12可用于儿童点状银屑病。维生素D2适用于脓包型银屑病。
4)糖皮质激素:不主张用于寻常型银屑病,与免疫抑制剂、维A酸类联用时可减少剂量。
5)抗生素:青霉素,红霉素,主要用于急性点状银屑病合并咽部链球菌感染者(如恩普洛);泛发性脓包型银屑病可用克林霉素,甲砜霉素,头孢类抗生素。
6)免疫调节剂:可以酌情使用胸腺肽或者转移因子等。
7)生物制剂:如依那西普英利昔单抗等。
3.物理治疗
1)窄谱中波长紫外线光疗法(NUVB)
2)光化学疗法(PUVB)
3)浴疗:水浴,矿泉浴,焦油浴,糖浴,药浴等
4.中医中药:
传统汤剂、中成药,如紫丹银屑胶囊、郁金银屑片等
日常护理对减少银屑病复发及巩固疗效也是有很帮助的!
银屑病患者建议做好以下护理
1)皮肤护理:对于皮肤干燥、瘙痒等问题,可采用一些润肤剂来改善,缓解自觉反应,起到辅助治疗的作用。
2)防止上呼吸道感染:平时要注意多锻炼身体,增强体质,提高自己的免疫力和抵抗力。预防上呼吸道感染,减少此类感染导致的银屑病加重或复发。
3)注意饮食控制:戒烟酒、忌辛辣刺激食物:如:姜、辣椒、白酒,少吃牛肉、羊肉,饮食应以清淡为主。
4)保持心态平和:保持平常心,要平和,积极配合医生治疗,不要有太大的心理压力,压力过大,精神过于紧张,反而不利于病情的好转。