说到痣,我们每个人身上都有~有的人先天生下来就有许多,有的则是后天长出来的。
可别小瞧这小小的痣,不仅影响美观,有可能还会“要命”!
中年男子足底长痣
竟确诊恶性黑色素瘤去世
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇分享了一个真实的病例,患者从发病到去世,前后不到两个月。 这是该院骨科接诊的一名不到40岁的男性,经穿刺活检,确诊是恶性黑色素瘤骨转移。参与多学科会诊的方勇和同事们,在患者身上仔细寻找可能恶变的“痣”。
最后在患者右足底发现了一颗颜色很淡的痣。一眼看去,这颗淡黑色的痣像斑一样,不大,也没突起。经询问病史,患者介绍自己脚底从小就有一颗黑痣,但因为不痛不痒,从来没有关注过,更没有想到进行治疗。
“当我们看到那颗像斑一样淡的痣,就明白这就是原发灶,就是这颗痣引起全身转移并扩散。”方勇介绍,这个患者会诊时全身骨转移,伴中、重度疼痛。经过镇痛治疗,疼痛才初步控制。 但没过多久,患者很快就去世了。
长在这3个地方的痣要当心
长在以下部位的痣,由于经常受到刺激,更容易恶变,需重点留意其形态变化。
1
易摩擦的部位
位于 手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。
当足部有可疑黑痣时,在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结,或手部有可疑黑痣时,在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况,需警惕恶变可能。
2
经常日晒的部位
紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在 头、颈部的痣,因长期遭受阳光暴晒,也可能发生病变。
3
创伤部位
相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史,如 扎伤、砸伤、挤压伤等,受伤部位色素一直不消失,在修复过程中出现细胞恶变。
【注意】
1、对于亚洲人,黑色素瘤多发于肢端部位,要更加留意 手掌、脚底以及指甲上的痣
2、如果出生时就有先天性色素痣,发生恶变的危险性高于正常人
3、痣上是否有毛发生长,并不能作为判断黑痣良恶性的依据
为了及早发现黑色素瘤,不妨定期(每3~6个月)对镜查体,尤其要注意足底等平时较难注意的部位。
绝大部分痣都不用管
但是当你满足这些条件,要警惕!
1
A:Asymmetry(不对称)
痣的形状左右不对称,长的有点“歪”,要注意。
2
B:Border(边界)
边界不清的,良性的色素痣往往边缘清晰且规则,若边界变得不整齐、不规则,需警惕。
(小康妹儿这颗痣,边界就是模糊的,恶变几率较大)
3
C:Color(颜色)
痣的颜色不均匀,痣内部的颜色深浅不一,可能呈杂色、黑色、粉红色、蓝灰、棕褐色等,需注意。
(这颗粉红色的痣里面夹杂了棕褐色)
4
D:Diameter(直径)
长在 手掌、脚底的痣,直径(宽度)大于0.3cm; 其他部位的痣,直径大于0.6cm,需留心观察,提高警惕。
5
E:Enlargement(变大)
若原来的痣在短期内突然长大,或者是大痣周围突然出现小痣,再或是表面易出血、破溃,则要警惕恶变的可能。
6
F:risk factors(风险因素)
当出现外伤、摩擦、瘙痒、刺痛、暴晒、生长速度变快等,要多观察;
杜丹医生提醒, 手掌、手背和脚掌、脚背等地方的痣容易反复被摩擦到,癌变风险都较大,建议祛除。
当然啦,还要补充的一点是, 家族中有黑素瘤病史的人,黑素瘤的发生率比普通人 高10~20倍,也需注意。
编辑 | wendy
来源 | 部分内容综合健康时报、CCTV生活圈
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