多原发肺癌是什么?

多原发性肺癌是肺癌患者原有癌已经治疗，X线检查肺部又出现新的病灶。其诊断依据为：各个肿瘤皆呈恶性组织学表现;病理方面有各自不同的组织学改变;如为相同的组织类型，则第二原发癌为原位癌或癌组织和正常组织细胞之间有间变或鳞化等移行关系;各个肿瘤并非转移;肿瘤可同时出现或先后发生。治疗多采用放射治疗或手术治疗及综合疗法。

多原发肺癌如何治疗?

目前来说，对于多原发肺癌的治疗并没有形成统一的认识，但是根据国内外的文献资料显示，对于多原发肺癌的治疗原则是一致的，那就是只要没有绝对禁忌症，应当采取积极的以手术为主的局部治疗，结合放化疗等辅助治疗的多学科综合治疗模式。

值得一提的是，多原发肺癌的预后要明显好于肺癌多发转移和复发，后者常常就不能手术了。

多原发肺癌如果具备手术条件，有2个原则必须遵守：

1、尽可能的保存正常肺组织;

2、尽可能的切除肿瘤。

另外，对于同时性多原发肺癌，手术切除的原则为：

果病灶位于同侧肺内则尽可能1次手术同时切除;位于双侧肺者先切除分期较晚一侧的病灶，待患者完全恢复并有足够的肺功能储备后择期手术切除对侧病灶，两次手术的间隔时间通常为1个月左右，先切除中央型肺癌或进展较快的病灶，后切除周围型肺癌;先切除体积大者，后切除体积小者;先切除临床诊断有纵隔或肺门淋巴结转移的肿瘤，后切除无淋巴结转移的肿瘤。但无论何种手术，系统的淋巴结清扫都是必要的。

多原发肺癌病人能活多久?

根据多原发肺癌的诊断与治疗，中国肺癌杂志2 0 1 5年1 2月第1 8卷第1 2期、计算机断层扫描监测时代的异时或同时多原发性肺癌、原发肺癌诊治新进展，临床肿瘤学杂志等医学杂志数据显示，进行手术治疗的多原发肺癌病人的生存期，明显长于未经手术治疗的病人，手术者中位生存期为32-49个月。其中同时性多原发肺癌(sMPLC)的5年生存率约为35%-87%，异时性多原发肺癌(mMPLC)的5年生存率为37.0%-60.8%，均明显优于IV期肺癌患者的5年生存率。其中淋巴结是否转移是关联最强的预后因素，未发生淋巴结转移的多原发肺癌病人术后5年生存率可达45%-87%。

如何鉴别多原发肺癌与肺内多发转移?

至于专业的鉴别这些要交给专业的临床医生去解决，大家需要了解的是二代基因测序可以准确区分多原发肺癌和肺癌肺内转移，目前有点昂贵，并且大部分医院尚未开展。

攻克肺癌是一项很艰巨的任务，目前来说当发现肺癌时就已经是中晚期了，很多患者已经失去了治疗的好时机，甚至很多患者连手术也不具备条件进行。所以在这里，呼吁大家一定要注意平时的检查，特别是吸烟、酗酒、特殊工作环境的人群，要做到早发现，早治疗。