我叫小花，95后！
最近单位体检
查出来乳腺纤维腺瘤
吃嘛嘛不香，干嘛嘛没劲！
怎么办，我是割还是不割？
割了会不会再长？
不割要是癌变了呢？
我才二十几岁，
手机没玩够，
电视剧没追够
还没和idol合过影！
那么问题来了，
乳腺纤维腺瘤是个啥“？
怎么治，到底要不要割了？
今天我们来聊聊
“乳腺纤维腺瘤”的事儿
乳腺纤维腺瘤简单来说就是
一个乳房里有非常多的乳腺组织
分为各个区域
而各区域乳腺组织获得的激素
刺激不一致
有的乳腺组织不得宠
有些妖艳货却是“独宠圣恩”，
那么就出现“一家独大”，
局部刺激过度，
导致纤维腺瘤生长。
如果激素能够“雨露均沾”，
均匀刺激乳腺组织，
那么你好，我好，大家好。
那得了乳腺纤维腺瘤
割还是不割？
首先咱们先看看
这个瘤是良性or恶性。
一般情况下，
我们对纤维腺瘤的诊断是建立手检
和超声钼靶的基础上的，
更严格的诊断应该是病理诊断。
原则上，
所有的肿块都有必要
做穿刺来明确病理。
如果穿刺病理结果是良性，
完全可以不手术，
即便做了手术，
也有很高的再生率。
如果对生活没有妨碍，
定期观察就可以了。
纤维腺瘤会癌变？别担心！
乳腺纤维腺瘤是个
常见病、多发病,
根据不同的流行病学调查，
乳腺纤维腺瘤的发生率约为7%~13%,
而某些人一辈子都不去
做一回乳腺超声，
甚至都不知道自己长没长纤维腺瘤。
权威的
《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》
告诉我们，
乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%～0.30%。
大概是有1000个纤维腺瘤患者，
其中最多有3个(也许1个都没有)会癌变，
但我们无法知道哪几个会癌变。
所以定期观察是关键!
每个月定期一天自检
一年做一次超声检查
纤维瘤手术指征上没有
具体多少大小可以手术的标准
而主要针对单发结节和多发结节相对而言，
单发结节做手术的价值更大，
因为手术后再发的机会比较小，
而多发结节一般手术无法清除所有的结节，
后续小结节还有可能再长大，手术价值不大。
多发结节不建议手术。
如果这个结节长得灰常快灰常大
或者现在有癌变倾向,那还是割了吧。
青春期女孩 需要做手术吗？
建议不要做手术，
打个比方，今年你发现了2cm的结节，
割了，明年你又长出来一个新的，咋办？
如果是多发结节，割了一个大结节，
那个小的结节又长大了个大的结节，
咋办，割还是不割？
所以，实际情况下，
我们都需要根据患者的年龄
和肿瘤增长的速度综合来取舍手术，
不让患者白白遭罪。
但存在部分患者对此
心理压力大、焦虑甚至影响生活
有强烈意愿手术
那医生也是没办法了
一般来说医生都会建议
在孕前开刀切除纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤本身就是
乳腺组织受激素的刺激
而发生和增大.
怀孕时，女性体内雌激素、
孕激素和泌乳素都比平时要明显增高，
纤维腺瘤完全有可能再次受到刺激
而迅速增大，
极端情况下会出现恶变的可能。
至于手术会不会影响哺乳，回答是不会。
除非是把乳晕周围
所有主导管全离断了，
局部区域的导管损伤
不影响整体的哺乳能力，
也并不增加堵奶的风险。
原则上实体的肿瘤一般不会自然消失，
某些情况下可能会缩小，
例如就像孕期哺乳期发生的纤维腺瘤，
有可能在哺乳期结束后部分缩小。
至于让乳腺纤维瘤消失药物，
目前是不存在的。
（所以那些个偏方，某宝上的，都是忽悠）
至于乳房保健，
乳腺按摩、精油保健
只会促进乳腺增生，
让你的肿瘤长得更大，
造成良性肿瘤恶变，
加速恶性肿瘤扩散。
不信的话，可以去试试，
我在这里等着你回来。
总的来说，
手术是除去纤维腺瘤的唯一方法，
但不是必需的方法。
但如果不穿刺，
观察就需要更加严格，
很多患者不想穿刺，
但又想医生保证是良性的，
那医生能怎么办，只好叫你手术喽。
所以，如果你自觉有肿块，
千万别信各种神奇手段能把肿块弄没喽，
都需要去医院就诊鉴别，
能观察就观察，该穿刺就穿刺，
真需要手术就手术。
对了，手术之后，
胸并不会变形，变丑，
乐观点哦！
学术支持：浙江大学医学院附属第二医院 陶思丰主任