开学已经 3 周了,相信爸妈都为孩子重返校园做好了充分的准备工作。
不过,需要提醒大家的是:10 月到次年 3 月这段时间,是我国的流感病毒活跃期,也就是说, 流感季节要开始了!
入秋以来,我国多个省份的疾控中心就相继发布了流感预警,山东、福建和广东省就已经出现流感案例,这给我们敲响了警钟,说明流感病毒已经“蠢蠢欲动”了,这时候做好防护是关键。
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可不要小瞧流感,它能通过空气飞沫和接触传播,具有很强的传染性,每个人都可能成为被感染的对象。
感染之后很多人会出现明显的发热、乏力和全身酸痛的症状,特别是抵抗力差的人群,比如婴幼儿、老年人和体弱多病者。
在最新版的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》(后面简写为“指南”)中,中国疾控中心也特意提醒: 校园类聚集场所容易发生流感病毒的传播。
所以,做好预防流感措施,能为我们的健康筑起一道牢固的城墙。
3 个防治流感的常见误区
关于预防和医治流感,你一定听过或见过这 3 种常见的方法,可能有人至今还在使用。
但是,当我们用现代科学的眼光去审视它们的时候,会发现这些“理论”根本站不住脚。
蒸醋杀菌
有人认为,将门窗封闭后,把醋煮沸,就能灭菌杀毒。事实上,醋熏蒸杀菌法不仅没有任何的科学依据,还可能刺激呼吸道,引起呼吸道的不适的症状。
多补充维C
当人体大量缺乏维 C 时,适量补充对于加速感冒康复是有益的,但并不能起到预防流感的作用。目前尚未有任何研究结果显示维生素 C 有能预防和治疗流感的作用。
捂汗排毒
以前不少人在得了流感时会用“发汗法”,觉得病毒都随着汗液被排出体外了。
其实在发热时,人更需要减少衣被,做好散热。特别是孩子,他们的体温调节中枢功能不成熟,在生病时产热大,出汗散热相对缓慢,容易出现产热和散热的不平衡。 强行捂汗,容易引起捂热综合征,可能会危及孩子性命。
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那我们如何正确的预防流感呢?除了像坚持锻炼、勤洗手、保持空气流通的普通预防手段,还有更高效的方式,就是——接种流感疫苗。
预防流感最经济有效的措施
接种疫苗
《指南》指出,目前公认 接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。
接种疫苗后,身体可以产生抵抗流感病毒的免疫力,减少感染风险。
特别是现在这段时间,在当地流感季来临之前,带着家人去接种流感疫苗,能有效预防病毒的侵害。
有的人觉得流感疫苗可以即时接种,没必要提前预备。事实上,流感疫苗接种后 2~4 周才能产生保护性水平的抗体,所以,如果想提前做好预防,应尽量在当地流感流行季前完成接种。
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当然,如果因为特殊原因错过这段时间也没关系。
只要当地流感流行季尚未结束,就仍然有一定的风险感染流感病毒。可以通过接种流感疫苗,预防病毒传染。
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哪些人优先推荐接种
一般来说,如果没有接种禁忌, ≥ 6 月龄者都可以每年接种流感疫苗,以下 5 类人群优先接种(包括孕妇):
1. 医务人员:如临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员;
2. 大型活动参加人员和保障人员;
3. 人群聚集场所的脆弱人群及员工:如养老机构、长期护理机构、福利院等;
4. 重点场所人群:如托幼机构、中小学教师和学生,监狱看守所人员等;
5. 其他高风险人群:如 60 岁及以上者、6 月龄~5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。 [1](部分机构不建议孕期和哺乳期的女性接种流感疫苗,建议先与当地机构做沟通核实。)
今年我国批准上市的流感疫苗,按接种方式可分为注射型和鼻喷型。其中注射型包含三价灭活(含亚单位)流感疫苗和四价灭活流感疫苗,鼻喷型有三价减毒活疫苗。
具体各个年龄段可选择的疫苗类型,下面一图展示。
鼻喷流感疫苗靠谱吗
不少家长对鼻喷疫苗感到好奇的同时,会担心它的有效性。
鼻喷流感疫苗的原理是减毒活疫苗,相比于注射型的灭活疫苗,其保留了野生毒株具有的免疫活性成分,去除或减弱其致病能力。让其“奄奄一息”——无法致病但依然可以刺激人体产生抗体。
同时,结合“冷适应”处理,既可以产生细胞免疫,也可以产生体液免疫,刺激人体产生保护性免疫力却不引起流感症状,从而形成保护。
说白了就是,身体俘获了一些缴械的“敌军”拉过来为身体工作,并衍生成一个完整的阵营,在身体里有攻有防,维护健康的状态,当流感病毒来临时,身体里的这个军队便一致对外,把病毒消灭掉。
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同样是能产生保护抗体的流感疫苗,相较于注射类流感疫苗, 鼻喷流感疫苗的优势有以下 3 点:
无痛
与灭活疫苗相比,鼻喷疫苗无针无痛、采用更为简单、经济而且与自然感染途径抑制的鼻腔喷雾的方法进行接种;对于恐针的儿童来说,配合度更高。
可产生三重免疫
鼻喷疫苗不仅能诱导体液免疫,还能诱导局部黏膜免疫和细胞免疫,免疫效应持续时间更加持久,对其他变异株也有一定的保护作用。
产生抗体更快
鼻喷疫苗 3 日后即可产生全身黏膜膜免疫。
这种无痛的预防方式,非常适合对打针有极大抵触情绪的儿童。 目前鼻喷流感疫苗,只适用于 3~17 岁儿童,其他年龄段可选择注射型灭活疫苗。
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鸡蛋过敏能打吗
在留言区,常常有宝妈提问,鸡蛋过敏能打到流感疫苗吗?
首先,在最新版指南中, 并未将鸡蛋过敏列为流感疫苗的禁忌症。
《中华人民共和国药典》(2020 版)规定,流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于 250 ng/剂,裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于 200 ng/ml,暂无减毒活疫苗说明。
而我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过 140 ng/ml, 因此不建议将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。
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目前国内外的所有权威指南中,均早已不再将对鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌。
并且,现在疫苗的生产工艺改进了许多,除了二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗以及黄热病疫苗以外, 其他所有疫苗已经不再对食物过敏情况有限制了。
无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种疫苗,当然也包括流感疫苗。
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参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心.流感预防控制技术指导意见(2008版)[J].中华流行病学杂志,2008,(11).
[2]Iuliano A D, Roguski K M, Chang H H, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study [J]. Lancet, 2018, 391(10127): 1285-1300. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33293-2
[3] 李明,冯录召,曹玉,等.中国2005-2013年流感暴发疫情的流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2015,(7).
[4] 冯录召,杨鹏,张涛,等.中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)[J].中华流行病学杂志,2014,(12).
[5] 李旦,张丽杰,郑建东,等.2015-2016年中国住院严重急性呼吸道感染病例监测系统数据质量评估[J].疾病监测,2017,(12).
[6] Yang, Juan,Atkins,etc.Seasonal influenza vaccination in China: Landscape of diverse regional reimbursement policy, and budget impact analysis[J].2016,34(47).
[7] Feng, Luzhao,Mounts,etc.Seasonal influenza vaccine supply and target vaccinated population in China, 2004-2009
本文专家
张量智
审核专家
成都疾病预防控制中心预防保健科
副主任医师
策划制作
监制:水衣
策划:秋秋
排版:阿万