今天我们来聊聊孩子的医保卡的话题。很多家有小孩的都知道,现在小孩一出生就可以办理医保卡了。
大家都知道,咱们成人的城镇职工医保卡,每个月医保账户都能打一笔钱进来,看病买药什么的都能进行消费,因此使用率高。对于孩子的医保卡,很多人都以为只能在发生住院的时候进行医保报销使用,平时门诊看病是用不上的,其实并不是这样!
举个例子,比如某个参保的孩子第一次在某二级以上医院门诊看病,如果是拿医保卡结算看病的医疗费,假设统筹费用是500元,那么刷卡的时候你只需要缴纳400元就行了,怎么算出来的呢?您可以参照这个公式(500-300)*50%=100元,用500元减去100元就得出您需要支付400元就可以了!
如果年度内孩子第二次又到这个医院看病了,门诊发生的统筹费用是300元,那么再刷孩子的医保卡,只要需要缴150元就可以了。这个公式就是300-300*50%=150元,医保又给孩子报了150元。
年度内孩子第三次再到医院去看病,需要支付费用200元,因为之前两次已经给报销了250元了,那么第三次不管花多少钱,只剩下50元的报销额度了。也就是需要自己支付150元,这是怎么回事呢?按照规定,孩子报销的额度上限就是300元,相当于孩子的医保卡藏了300元的报销额度。在个人自行承担300元费用的基础上,超出的部分,按照50%额度报销,但是报销额的上限是300元。
您说,孩子小,生病是常事,您要是不知道这里还有这个报销的待遇,是不是亏大了呢?因为即使是本年度没有使用这个报销额度,也不会顺延到下年度。因此,我们提醒家长,带孩子去医院看病,一定要用医保卡挂号、结算。不然可就吃亏了!