4月2日晚 坂本龙一新浪微博官方账号发布了一条视频，哀悼坂本龙一于3月28日去世，并配文“艺术千秋，人生朝露”。
1987年，坂本龙一受邀为电影《末代皇帝》配乐，并在1988年获得第60届奥斯卡金像奖最佳原创配乐奖。此后，坂本龙一还为众多电影配乐，受到大众的认可与喜爱。
近年来，坂本龙一一直在与病魔战斗，2014年患口咽癌，2021年初接受直肠癌手术，同年10月和12月因癌细胞转移到双肺又做了手术。2022年6月接受采访时他透露自己癌症已经到 IV期。
2014年，他曾患上咽喉癌，病情在六年的时间里逐步缓解，也逐渐回归正常生活。为什么会再次患上癌症呢？是癌症转移吗？还是得过一次肿瘤的人，再次得肿瘤的几率就会更高吗？让我们一起听听 “成都市第二人民医院 ”肿瘤科室的 “王宇西 ”医生怎么说。
什么是“癌症转移”？
所谓“转移”，是指肿瘤细胞离开原发病灶，进入血管或淋巴管，在全身合适部位重新形成癌细胞，继而长出新的肿瘤的过程。
癌细胞常见转移途径包括直接浸润、淋巴道转移、血行转移、种植性转移等。
王医生表示，从坂本龙一的自述信中可以看到，他是先患咽喉癌，回归了正常生活，在7年之后又再次罹患直肠癌。7年的时长，以及经过医院的病理性确认，可以判断他是属于 “二次原发性肿瘤”。
致死率超高的“二次癌症”
二次原发性肿瘤，又叫“二次癌症”。它是指肿瘤患者体内再次出现新的癌症，区别于复发，它是全新的、与第一种不同类型的肿瘤。
二次原发肿瘤和复发、转移是不同的。 复发指的是癌症患者经过抗肿瘤治疗，在原发器官上再次出现同一种类型的肿瘤。 转移是指肿瘤侵入淋巴、血管或其他身体组织、器官形成肿瘤。
二次原发肿瘤与之前的肿瘤没有直接关系，是癌症患者在得了肿瘤以后，在身体其他部位发生的新的肿瘤。
此外，二次原发性肿瘤最重要的致病原因是患者自身存在免疫缺陷，而又长期处在致癌的环境中对多种肿瘤缺乏免疫力，因此发生了二次原发性肿瘤。
发表在《cancer》期刊上的一项研究揭示：在二次癌症排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）， 其次是结直肠癌（12%）和前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。
加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院膀胱肿瘤专家Nicholas Donin在一项调查研究中显示： 肿瘤患者第二次患上肿瘤的机会比正常人高出11倍之多，并且有超过半数（55%）的患者死于“二次原发性肿瘤”。
什么原因导致
“二次癌症”的发生？
王医生说，虽然二次患癌和一次患癌之间没有必然联系，但是与肿瘤患者接受放、化疗，遗传因素，年龄，生活方式等有关。
1
放、化疗因素
部分抗癌药物本身有一定的致癌性，长期接受化疗会导致机体免疫功能下降, 容易发生二次原发肿瘤。
一次原发肿瘤放疗照射的视野内或附近，会发生二次原发肿瘤的几率也大大提高， 尤其是儿童对放射线更加敏感，二次原发性肿瘤的风险会增加6~10倍。
2
遗传因素
肿瘤的发病与遗传因素密切相关，遗传因素同时也会对二次原发肿瘤的发病产生影响。
携带遗传易感基因的患者，在癌症治疗后发生二次原发肿瘤概率明显高于其他人群。举例来说，有文献报道，BRCA1/2突变的乳腺癌患者，其发生卵巢癌等肿瘤的风险会明显增加。
3
不良的生活习惯
生活方式和生活环境本身就是诱发肿瘤的重要因素之一， 尤其是吸烟！
肺癌高居“二次癌症”榜榜首，吸烟会增加肺癌、膀胱癌的发生风险。如果在一次癌症后，继续保持吸烟习惯，那么也会增加罹患口腔癌、食管癌等癌症的风险。
3
年龄
人体的免疫力会随着年龄的增大而降低，免疫功能降低，就容易患各种癌症。
据国家癌症中心的数据显示， 乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌等多种癌症的发病率随着年龄的增高而增高。
一个细胞想要从正常的细胞变异成癌细胞，往往需要很长的一段时间，可能长达20-30年，这就导致年轻时接触到的很多致癌因素在很久以后才转变成癌症。
如何预防“二次癌症”？
二次肿瘤固然可怕，但是只要我们合理应对，积极处理，是可以很好预防的。
1
定期体检
定期随访复查，有利于早期发现二次癌症，并及早进行干预治疗。
复查频率：
建议肿瘤患者的复查频率：
术后2年，一般每3个月随访1次；
术后3~5年，每6个月随访1次；
术后5年以上，每1年随访一次，直至终身。
2
改变生活环境及行为习惯
一定要改掉原有的不良习惯，比如：吸烟、饮酒、熬夜等。
健康饮食，均衡摄入所需营养素，减少腌制品及红肉的摄入量，也不要吃发霉变质的食物。
适量运动，避免久坐不动，保持健康的体重。
3
保持良好的心态
肿瘤患者普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪，而且往往伴有很大的精神及心理压力。
这些不良情绪及心理状态，并不利于肿瘤患者的康复。可以尝试这样来做好情绪及心理管理：
1、通过瑜伽、大叫宣泄、肌肉拉伸等方式进行放松训练；
2、重复进行5-7次深呼吸，也有助于身体和心理的放松；
3、多听一些轻音乐或者轻快愉悦的音乐，也能够有效改善焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。
如果通过自我调节依旧难以缓解负性情绪，也可以考虑进行心理咨询，让专业的心理咨询师帮助我们改善情绪状态。
发生“二次癌症”并不可怕，医生会根据肿瘤的类型以及患者的情况来选择合适的治疗方案，积极配合医生治疗，一定能取得胜利！
参考资料：
[2]《2019年中国癌症报告》
[3]《中国癌症杂志》.2019.29(8):609-680.
本期科普医生
医生简介
成都市第二人民医院，肿瘤三病区·介入中心，主治医师。
从事肿瘤治疗及介入治疗8年，有丰富的肿瘤相关治疗经验，尤其擅长肝脏、肺部等实体肿瘤的治疗，能熟练的行肿瘤相关的血管或非血管介入治疗。担任成都市抗癌协会肿瘤介入专委会委员。多次被院内评为“优秀先进个人”。为许多肿瘤病人提高了生活质量，延长了生命周期。
门诊时间
周五上午
编辑 | 慢慢
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
图片来源 | 视觉中国