2天前，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）脑病科病房住进了一位60多岁的脑梗病人，患者在景区游玩时，突然出现视物不清、头痛、右侧肢体不灵活等症状。回家休息了1天后，症状越来越重，急忙由爱人送来了医院。
医生询问病史时才知道，这位大叔已经不是“初犯”了，10年来他曾得过3次脑梗死，只不过每次梗塞面积都不大，加上治疗及时，没有留下太明显的后遗症。
当问及吸烟史时，大叔说：“唉呀，我这40年的老烟民了，现在抽得还少多了！”
再一问，他所谓抽得少了，就是从当年的一天接近60支香烟减到了现在的一天30-40支。
几位医生在床边费劲唇舌解释了许多抽烟的危害，大叔只是洒脱一笑，反复说：“六七十岁的人了，现在戒烟都晚了，也没用了！”
等完善了磁共振检查，再给患者本人看看片子，大叔洒脱的笑容一下子凝固了，再说到戒烟的问题，他终于一边喃喃自语，一边点头同意了。
毕竟，像下图那样的表现和对比，即使再不懂医学的人，看到也能意识到问题的严重性。
（短短两年多的时间，患者的血管由相对的“枝繁叶茂”变成“枝叶凋敝”，所造成的后果也是十分严重的。）
吸烟如何伤害血管？
如果把吸烟比做一把刻刀的话，烟草中的尼古丁（也称烟碱）等就是刀刃。它们一直在血管内皮上划来划去，使内皮出现裂隙。血液里许多成分随之进入血管内膜下，造成动脉硬化、斑块形成、血管狭窄甚至出现血栓，继而发生中风、心梗等。
吸烟和中风病的关系如何？
烟中含有大量的尼古丁，这些有毒物质会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可导致血压升高、血液粘度增高、血管内皮损伤、动脉硬化。
吸烟与中风的亲密关系：
（a）吸烟可增加脑中风病的发病率；
（b）吸烟对缺血性中风的相对系数为2.5倍，对出血性中风的相对系数为2.8倍；
（c）每日吸烟量和持续时间长短，与发病率成正比；
（d）吸烟增加急性缺血性卒中风险，无论是主动还是被动吸烟。
综上所述，无论缺血性中风、出血性中风甚至蛛网膜下腔出血都与吸烟有关，而且发病风险随着吸烟量的增加而增加。吸烟者中风发作危险比非吸烟者早10年。
年龄大了，戒烟是否为时已晚？
毋庸置疑，戒烟有助于脑卒中风险的下降。而且相对而言，戒烟是降低卒中风险最经济的干预方式。
但是，许多“老烟民”会像开头那位患者一样认为：“我年龄这么大了，烟龄好多年了，吸烟的损害已经造成了，再戒烟还有用吗？”
其实，中老年人也绝对不应该将年龄当做逃避戒烟的借口。
据研究，戒烟2年后，患脑卒中的风险就会显著降低。戒烟4-5年后，卒中风险甚至会减少到与非吸烟者相等。
权威医学杂志《Ann Intern Med》多年来的研究也证实了：哪怕是60岁甚至80岁以后，戒烟者与继续吸烟的老年人相比，死亡风险还是会更低。
在文章的最后，这句话要送给抱有同样疑问的患者朋友：在所有年龄段，戒烟都与降低脑中风的发病率和死亡率密切相关。俗话说：“亡羊补牢，为时不晚”。为健康着想，请及早戒烟！
【来源：河南省中医院脑病科】