前几天，蜜丝懂收到一位准爸爸火急火燎的留言：
老师好，我老婆O型血，我A型，现在28周的溶血报告结果:1/32，超出参考范围:＜1/64，该怎么办啊，要不要明天立即去医院啊？
这位准爸爸所焦虑的就是很多O型血妈妈所担心的“ABO”溶血症。
什么是溶血？为什么O型血孕妈更易发生ABO溶血？怀孕期间查母儿血型合不合真的有必要吗？今天蜜丝懂就跟大家一次性聊清楚~
什么是溶血？
滴血认亲这个桥段大家一定都不陌生，在《甄嬛传》等影视剧中都出现过，当然大多数人都是呵呵一笑了之，这个方法怎么能做亲子鉴定呢？
你还真别说，“滴血认亲”在理论上是有可能反应出两个人的血型是不是相同的，因为如果两个人血型不同，他们的血液混到一起时，红细胞就会破碎，就会发生溶血现象，这也是为什么不同血型的人不能互相输血的原因。
那如果孕妈和胎儿血型不合，是不是也会出现溶血呢？
答案是：有可能。
为什么会发生ABO溶血？
如果妈妈血型是O型，那么她的红细胞上就没有A、B抗原。而爸爸不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
O 型血妈妈更易
生出患溶血症的宝宝？
从原理上看确实是这样： 因为 O 型血妈妈们的血液里既含抗 A 抗体，也含抗 B 抗体，和宝宝血型不合的几率会更大。
不过，O 型血的妈妈们大可不必纠结于自己老公的血型，人类繁衍至今，约有 15% 的母婴会发生 ABO 血型不合，其中仅有4% 发生溶血病。即使 ABO 溶血反应发生了，绝大部分症状并不严重，例如新生儿出现黄疸。
孕期有必要做
ABO溶血常规检查吗？
孕妇血清中检测到的抗A或抗B，并不能真实反映是否有母儿血型不合；并且临床上因ABO血型不合，出现的宝宝宫内溶血非常罕见，这与胎儿红细胞上的A、B抗体原位点少，且抗原性弱等有关。
不推荐在孕期监测ABO溶血：
第一、母胎血型不合的很多，但发生溶血的比例很低（占血型不合胎儿的４％），查出高的指标，很可能根本没问题，白白增加孕妇的心理负担。
也许有人觉得，就算发生率低，但也不是绝对不会发生啊，那怎么还不在乎那些升高的效价值呢？
问题是你在乎了又怎样？如果胎儿真的在宫内发生了严重溶血反应，那可不是通过一个效价值反应的，他会有相应表现，比如胎儿贫血、水肿，而且很多检查诊断的方法是有创伤的；而不管你的效价值有多少，只要没有严重的表现，就都没有医学干预的指征。
第二、查出高的指标，也没有什么好的处理手段，靠茵栀黄口服液或者静脉注射葡萄糖和维生素C？没啥显著效果。目前并没有循证医学证据证明药物治疗有效。
第三、ABO溶血的诊断主要依靠新生儿出生以后第一天就出现黄疸，溶血严重需要输血治疗的情况十分罕见。即使新生儿出现ABO血型不合溶血导致的黄疸，只要及时发现，对症处理，一般都没啥大事。
既然没什么严重后果，也没什么药来预防或治疗，就算查了结果的解读也不那么清晰准确，干嘛还要劳民伤财去查增加准妈妈的焦虑呢？孕期O型血女性必须得做ABO溶血检查，必要时还要吃中药降效价，这基本上就是一场“中国式”骗局。
也有人戏称，如果自己是O型，老公是A型，是不是需要离婚重新找个O型血老公。对这种做法，蜜丝懂表示完全不赞同，原本发生溶血的概率并不高，即使发生了也并没有传闻中的那么危险，又何必多次一举呢？
所以，当碰到你的真爱，该恋爱恋爱，该生娃生娃。没有必要为了这样的概率去纠结对方的血型是什么，去纠结要不要生孩子。
我们只要在宝宝出生后，密切观察宝宝的黄疸变化，不要亲信偏方，不要忌讳医生，不要觉得医生都是大题小做就行了！
当然了，前面说的都是ABO血型不合的情况。人类还有一个很重要的血型系统就是Rh血型，所谓的“熊猫血”就是指的Rh抗D阴性的人。这种血型和人种相关性比较高，中国人比例很低，只有不到1%，所以叫熊猫血。
对于Rh阴性的孕妇，如果母婴血型不合，那么出现问题的风险还是比较大的，很多需要孕期干预。这方面国外也有相关诊疗流程，而国内因为比例少的原因，还没有出台很明确的诊疗规范。
所以，如果你是Rh阴性的孕妇，那么还是要重视起来的，不过，也不是就查个效价这么简单的事儿。
最后，再划一下重点：
“
O型的孕妈妈孕期不需要常规查抗体；
孕前的任何治疗都没有证据说明能有效降低宝宝发生溶血的风险；
ABO血型不合导致的溶血发生率低、程度轻，出生后根据黄疸能够及时发现，治疗效果很好。
同时我也呼吁各位妇产科医生，应该主动更新专业知识，不要再在孕期做这个常规筛查了。让孕妇们焦虑的事情已经够多了，作为医生，应该努力帮她们减减负。
小科普：
根据父母的血型，怎么推测孩子血型？ 直接看表。
这里提一下一种特殊的情况，父母是 O 和 AB，孩子却是 AB，是不是就该怀疑……？ 不要冲动，在血型遗传规律中还有不太为大众熟悉的“顺式-AB”遗传现象，在我国发生率大约为五十万分之一，比较罕见，但确实会有。 因为具体的遗传过程较复杂，就不在这里具体展开说了，不要轻易怀疑另一半就对了。
#你是什么血型？孕期做过ABO溶血检查吗？#留言区聊聊呗！