写在前面：
职能治疗（OT）透过“有目的性的活动”来改善个案生活，使他们能获得最大的生活独立性，涉及儿童的感统、大小肌肉动作、注意力、认知心理、情绪等多个方面。
一名职能治疗师，除了是一位医疗工作者，更是“创造者”。为了提升注意力，他们设计卡片字母分类、颜色分类、组装工作；为了训练精细动作，他们折纸、串珠、数豆子；为了增加动作控制，他们设计活动，带小朋友丢沙包、堆积木；为了帮助小朋友融入家庭和社会生活，他们调整环境，授以生活技巧……
前段时间，为了让家长和老师更了解职能治疗及其对自闭症小朋友的帮助，台湾资深职能治疗师邵玉珊在大米和小米（北京）儿童成长中心开展了一场关于”职能治疗“的讲座分享——
口述 ｜邵玉珊
大米和小米儿童成长中心OT督导
台湾职能治疗师
在大米和小米有一门课程，叫做OT，可能很多家长都不清楚什么是OT。但如果我们提到“感统”，那我相信，家长们都会发出感叹，“哦，我知道。”那今天我们就来说说，感统，OT，以及它们之间的联系。
首先，我们来看，何为OT？
在台湾，OT被称为职能治疗师，而在大陆，OT被称为作业治疗师，都是在医院里面做训练，有医疗背景。
那感统呢？在大陆，很多早教机构都会推出感统课程，号称可以锻炼孩子的平衡能力、协调能力，改善孩子的各种肢体问题。这是真的吗？其实不然。
OT是通过“有目的活动”改善个案的生活，涉及：感统，大小肌肉动作，注意力，认知心理，情绪。也就是说，感统是OT中不可或缺的一部分。
那OT有什么特点？
和一般的感觉统合有什么差别呢？
1
熟悉孩子的骨骼发育
不同阶段的发育状态不同
简单来说，两岁的孩子不会跳，妈妈带小朋友去一般的感统中心，老师会跟妈妈说，带孩子在大龙球上多跳跳，多跳孩子就会了。
这个方法不是不对，那他安全吗？两岁多的小朋友骨骼发展尚未成熟，家长带他在大龙球上一直跳，会对他的踝关节以及膝关节造成不可逆转的损伤，虽然孩子最后学会跳了，但是骨骼的损伤是家长看不到、也改善不了的。
2
注重孩子的生活所需
我们说OT是通过“有目的的活动”改善个案的生活，所以，我们是从孩子的生活中训练，让孩子回归到他的生活、学校和社会。
我们关注孩子的生活遇到了什么困难，根据他出现的问题，来设计一些有目的性的一些活动。我们并不是为了训练某一块肌肉，而去教他。
3
注重孩子是个体化的
每个孩子能力不同，需求不同，所以我们为孩子所设计的活动应该是个别化的，是根据他们的年纪及目前的能力去设计的。
OT会根据孩子的能力制定所适合孩子的目标，根据孩子的需求来教授能力，我们需要评估在孩子现在的发展情况中，什么样的目标他来说是最重要的。
4
考量孩子的综合性发展以及生活需求
从孩子生活中的技能着手，在相应的年纪做好应该做的事。比如，3岁的小朋友应该自己会拿勺子吃饭；5岁的小朋友需要用笔书写，等等。
在这个过程中，家长们要注意不能急于求成，要从最基本的技能练起。
5
OT不只是感知动作
还重视情绪、认知发展以及社会互动
有些感统老师会为了让孩子学习某个技巧而要求他重复做一些活动。可能孩子也会觉得，“这个老师好讨厌哦”，我们也需要和孩子换位思考，去关注孩子的情绪，关注他现在认知能力该发展到哪里，关注孩子的社会互动。
当然OT课不会教孩子很深入的社交技巧，但是我们会去强调在课堂中跟孩子互动和情感交流。要知道，孩子在OT训练中应该是快乐的、开心的，强迫式的训练=体罚！
那么，哪些孩子需要做OT呢？
当家长提出“我的孩子是否需要OT协助”的问题时，我们可以从四大项来做观察。
1
从感统的角度出发
谱系的孩子90%都有感统的问题，只是每个孩子或轻或重，家长可以询问相关专业的老师，来判断自己的孩子是否有感统方面的问题。
2
从精细，书写，小肌肉出发
很多家长会说，我们家孩子精细不好。但有些孩子是真的小肌肉发展不成熟，难以熟练的运用小肌肉来做精细活动，而有些小朋友只是缺乏运用小肌肉的经验，从而导致精细发展不佳。
这一部分的问题主要体现在：
3
从注意力出发
4
从儿童疾病出发
我们会常提到感统失调，它的具体表现可分成四个方面，即：触觉失调，本体觉失调，前庭失调，视觉失调。
但是儿童疾病中不是只有感统失调，自闭症，多动症，脑瘫，唐氏，罕见疾病等，只要孩子有感统、注意力、大小肌肉、日常自理、情绪问题都会需要OT。
当然，OT也并不是什么都可以解决的，我们也需要和言语老师、ABA老师共同合作，一起来解决小朋友不同方面的问题，帮助孩子成长，走向更好的明天。
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作者 | 王小宇 整理编辑 | 羲铮 内容顾问 | 孙旭阳
微信号：大米和小米
微信ID：damihexiaomi2015
理解万岁：5幅漫画，写满自闭症儿童的泪和笑
“大米和小米”起源于原南方都市报首席记者姜英爽（大米）于2014年创办的自媒体平台，专注于自闭症及发育障碍（ASD）领域的科学知识、方法论等传播。
经数年发展，已成长为融自媒体平台、线下干预训练中心、学前融合教育支持服务、家长线上支持课程平台等为一体的综合性ASD儿童支持服务实体。目前，“大米和小米”已先后在深圳、上海、广州、北京等一线城市，开设了四家儿童成长中心和两家融合幼儿园，更多社区店也在筹备中。
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