作者 | 徐大维

来源 | 良大师（ID:liang_da_shi)

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1、第一件事：洪洞县的手术

先说两件事。

第一件事，发生在山西省洪洞县。

7月份，62岁的韩女士，患了脑梗，需要做支架手术。然而，其所在的洪洞县人民医院，是个小医院，水平有限。

于是主治医师和患者商量，可以安排北京天坛医院的专家前来“飞刀走穴”。（“飞刀走穴”是个行话，意思指，找外地专家飞过来做手术。）只是需要1万元的劳务费。

韩女士及其家人都同意了。于是手术如期进行，而韩女士女儿也当场付了1万元的劳务费。

这本是一件皆大欢喜的事，然而意外发生了。

患者家属在手术过程中，进行了偷拍，随后曝光，并投诉到卫生局。

卫生局很快成立调查组，将主治医生停职，并退还患者1万元的劳务费。不仅如此，还同意患者免费再做一次手术。

韩女士一家依靠这种黑吃黑的手法，获得了莫大的胜利。

2、第二件事：假药风波

第二件事是聊城的假药风波，发生在去年。

王女士的父亲身体多处并发晚期癌症。在医院治疗一段时间后效果不好，主治医生便向王女士推荐了一款印度药：卡博替尼。

由于这款药并没有得到药监部门批准，所以需要通过特殊渠道购买。王女士找不到合适的渠道，只能央求主治医生想办法。

于是，主治医生找到另一位患者带药。费尽周折，王女士终于得到了这款药。

只是天不随人意，王女士父亲由于病情太重，药物已经没有太大作用了，最后还是撒手人寰。

没曾想，王女士却检举了主治医师以及带药的患者。他们也因此都被警方拘留了。

最后，警方经过调查确定，主治医师和带药患者并没牟利，于是不构成犯罪。不过，主治医师被停职了。

电台采访这名医师时，他沧桑憔悴地坐在家里，口中喃喃到：“我只是好心救人，我只是好心帮人，怎会落得如此结局？”

3、潜规则的正面性

我为什么说这两件事呢？

不仅仅因为涉及敏感的医患关系，还因为具有两个共性：1. 都是潜规则下的产物；2. 潜规则的参与者没有遵守规则。

潜规则一直被视为陋习，但是我们不要因此否认潜规则的正面性。你有没有想过为什么潜规则会存在？

其实就是因为“明规则”失效了，或者ta让人付出过高的代价，无奈之下，众人只有选择成本更低的潜规则。

试想，如果洪洞县那位患者按“明规则”去做会怎样？

他们一家要前往北京，要租房子，还要在大医院排号，鉴于病情的急迫，十有八九还要找黄牛买专家号。

而且，你应该懂得，在大医院无关的体验、治疗会给你搞一大堆。因为这是一个组织在牟利，你必然要付出高昂的成本。

而“飞刀手术”却简单很多。专家直接飞到当地，只收1万块，价格相当划算，主要原因就在于利益直接输送给了专家。

某某二手车不就天天在说吗，省去中间环节更省钱......你可以想想“聊城假药事件”也是同理，正常渠道实在不好使，所以患者才会走旁门左道。

所以，“潜规则”的存在必然有其存在的道理，它是“明规则”的一个补充。如果善加利用，往往是多方赢利的结局。

4、潜规则的势均力敌

你可能会说，“潜规则”不受法律保护，因此如果医生不负责任，患者也没办法。但我想说，你没想明白“潜规则”的运作原理。

“潜规则”确实不受法律保护，而且曝光后还会受到制裁。可这才是“潜规则”得以运行的核心。

因为“潜规则”一定存在强弱双方。在上述案例中，专家和主治医师就是强势一方，而患者是弱势一方。

你说，如果专家和主治医生在“潜规则”下恃强凌弱呢？其实不会，因为一旦如此，弱者会曝光“潜规则”，让强者遭受无法估量的损失。

正是因为弱者掌握了这种“破坏能力”，才能牵制住强者，让他们履行自己的义务。

所以，从这个角度来看，潜规则的涉及双方其实是势均力敌的。

5、破坏潜规则契约的后果

多数“潜规则”都是一种契约精神的载体。

所谓“契约精神”就是双方要自觉履行共同规则，即使在没有“契约”的前提下，也是亦然。

潜规则就是这样，它不是一份契约，没有白字黑字双方签字，也不受法律保护。但只要你自愿成为潜规则的一方，就要履行相关义务，这就是“契约精神”。

反观上述的两个案例，都是患者太没有契约精神。

如果你认为潜规则有问题，你可以不加入，甚至可以去举报。但只要你义无反顾的加入了，并获得了利益，就需要遵守这个规则。

可上诉两个案例中卸磨杀驴的做法，既不走明规则，又不遵循潜规则，还不讲道义，实在是最为卑劣的行为。

虽然潜规则比较灰，但更多的是一种无奈之举。从功利的角度来看，也是能够帮到有难的人。

然而，不讲规则的人则最为恐怖。他们神鬼不惧，为自己的小利采取下作的手段。

他们还很蠢，因为看似占了便宜，其实也有不可预计的负面后果。可以预见，当他们再去就医时会面临怎样尴尬的处境。

更重要的是，规则被破坏，很多无辜者会被牵连。

想必以后全国专家都再也不敢前往洪洞县，患者们只能舟车劳顿前去北京，享受明规则的待遇。

而所有医生再也不敢向病人推荐“特殊药品”；患者们只能购买医院指定的药。

刚刚到医院上班的毕业生，也都会得到前辈的一句教诲：“一切按规则办，不会有大错；你为患者考虑，只会引火上身，切记切记......”

本文作者简介：徐大维，畅销书《超级个体：打造你的多维竞争力》作者，公众号良大师主笔，原平安集团渠道总监，香港理工大学管理硕士，知名培训顾问，简书签约作者。欢迎关注公众号良大师（ID:liang_da_shi)。

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