十月怀胎的辛苦可能只有当过妈的人才深有体会,不过孕育一条小生命也是一种幸福,一种乐趣。第一次感受到胎动,宝爸宝妈可能都会感觉很惊喜,这是小宝宝给予自己的快乐。就这么辛苦而幸福的等到预产期的来临吧,只是有时候上帝会跟准妈咪开玩笑,让宝宝提早来到人世,早产意味着宝宝还没完全发育好就呱呱坠地了,这个时候的他比任何时候都要脆弱,随早产而来的是宝宝的身体会受到各种影响。那么要怎么样预防早产,让可爱的小宝宝顺利的出生呢,下面我们来细聊。
1、感染
据报道265例羊水细菌培养者全部发生早产,且在28-48h内分娩。绒毛膜羊膜炎是发生早产的重要原因,感染科来自生殖道、宫颈的微生物,亦有宫腔感染。此外,外绒毛膜羊膜炎还可激活细胞介素,也可刺激羊膜和蜕膜增加PG合成,诱发宫缩,导致早产。
2、胎膜早破
胎膜早破是造成早产的重要原因之一。在早产的产妇中约有1/3并发胎膜早破。若孕妇膳食中缺乏铜和维生素C,胎膜弹性降低、脆性增加,如宫内压力增加,可致胎膜破裂。
3、宫颈异常关闭不全
正常情况下妊娠中期和晚期子宫颈内口处于关闭状态,若宫颈先天发育不全,或宫颈裂伤,可致宫颈内口括约肌功能丧失,致使宫颈松弛,随着妊娠进展,宫内压力增高,胎膜楔形突出至宫颈外口,而致胎膜破裂发生早产。
4、子宫异常、子宫畸形
如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等,常伴有子宫肌发育不良,影响胎儿发育,易导致早产。
5、子宫过度膨胀
双胎、多胎妊娠,羊水过多均可使子宫过度膨胀,宫腔压力逐渐增大,羊膜囊或胎先露压迫子宫下段反射性刺激下丘脑的垂体释放催产素,致使子宫收缩发生早产。
6、既往有流产、早产史
有早产史的妇女再次发生早产的危险性明显高于无早产史者,前次早产的妇女,再次发生早产者比前次足月分娩的妇女增加3倍,而连续两次早产的妇女有近1/3的人第三次会再次发生早产。
7、妊娠合并症与并发症
如妊娠高血压综合症,妊娠后期肝内胆汁淤积症;妊娠合并心脏病;病毒性肝炎;慢性肾炎;急性肾盂肾炎;严重贫血等均可导致早产。
8、其他
孕妇年龄小于18岁或大于35岁;营养不良;经济状况低下;精神压力大;孕期姓生活过频及噪音;环境污染等都是早产的原因。
1、加强健康教育
孕期戒烟戒酒,吸烟时吸入的一氧化碳与血红蛋白结合,降低红细胞携氧能力,尼古丁收缩血管,酒精可直接损害胎儿,又都可减少胎儿供氧,导致早产。
2、避免过早过晚妊娠
妊娠年龄小于18岁,需要承受一定的心理压力,不利于妊娠。如果孕妇超过35岁,卵巢功能开始衰退,激素水平偏低,子宫肌弹性差,妊娠后子宫腔压力高,容易流产或早产。
3、心理因素
调整心理状况,保持情绪稳定,适当减少活动,避免劳累。
4、注意平衡营养
避免营养不良或体重增加过快。流行病调查研究表明,营养不良的母亲容易发生早产,而母亲体重增加过快,胰岛素可能相对不足,容易引发妊娠合并糖尿病。糖尿病孕妇易导致羊水过多,子宫张力过大发生早产,所以孕妇均衡营养,是避免早产的一个措施。
5、减少人工流产和宫腔操作次数
进行宫腔操作时,由于宫颈内口松弛或宫颈结缔组织的连续性受到破坏,当羊膜腔压力逐渐增加时,宫口被动扩张,羊膜囊膨出而发生早产。
6、加强产前检查,及早诊断和治疗产道感染
进行产前检查时,特别是针对以往有流产、早产史的早产高危孕妇,应积极治疗,采用全身用药或阴道内用药,针对病原体决定用药种类。
7、确诊为宫颈机能不全者
已确诊为宫颈机能不全或有宫颈裂伤者,应在第14-16周作宫颈环扎术,宫颈短(长度<20毫米)或有裂伤者应作对合缝合术,延长妊娠时间。
8、多胎妊娠、羊水过多,子宫发育不良或宫缩较频等。
高危因素存在者应卧床休息,以增加子宫-胎盘血流量。
9、有医源性早产的可能者
如有妊娠合并症或并发症,在治疗这些疾病的同时,应适时促胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合症,提高生存率。