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（图片来源于网络）
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女性，30 岁，诉20天前有排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前出现右腕肿痛，关节活动性尚可，查HLA-B27阳性，最可能诊断为：
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期主播：大长杆君
答案：C
解析：去甲肾上腺素是肾上腺髓质以及肾上腺素能神经末梢分泌的一种儿茶酚胺类物质，作用于全身血管平滑肌的α受体，造成动脉血压升高。另外能够作用于心肌的β1受体，起到正性肌力作用。然而压力感受器对动脉压的反馈调节效应，要超过去甲肾上腺素对心肌的调节，因此整体表现为心率减慢。此处应注意与肾上腺素进行对比。
补充：肾上腺素与去甲肾上腺素的差别，可以记忆为：去甲肾上腺素去掉了限制它的“枷锁”，对全身血管的平滑肌都起作用，因此导致中枢领导的不满，直接控制住血管的源头心脏，让社会得以平衡。而戴上“枷锁”的肾上腺素变乖了，对自己的管辖范围管理有序，所以当人遇到危险时能够及时反应，如皮肤、肾、胃肠道血管平滑肌这种部署α受体的后勤器官血管收缩，如骨骼肌、肝这种部署β2受体较多的战斗器官则血管舒张。
| 肾上腺素 | 去甲肾上腺素 | |
| 来源 | 肾上腺素髓质 | 肾上腺髓质/肾上腺素能神经末梢 |
| 比例 | 多 | 少 |
| 对心肌作用 | β1受体（正性肌力） | β1受体（正性肌力） |
| 对血管作用 | 取决于不同脏器血管的α（收缩）、β2（舒张）受体分布 | 与α受体结合（收缩） |
| 生理效应 | 小剂量血管舒张，外周阻力减小，心输出量增加，心率增快，脉压增大； 大剂量与去甲肾上腺素类似 |
静注后血管收缩，外周阻力增加，血压升高，心率减慢 |
上期主播：如日中天