许多中老年人认识到自己年纪增长，可能存在肾虚要补一补，却不晓得如何选用药物。比如说，有人明明肾阴虚却服用别人推荐的补肾阳虚的中成药右归丸，结果阴阳越发失衡，越补越虚，使病体雪上加霜。

肾是先天之本，不是器官

中医认为，肾为人先天之本，“本”指生命之根本，不是我们肾脏这个器官，吃腰子补肾那是胡说！与西医的肾脏相比，中医的肾除了掌管泌尿功能，主管生殖、水液代谢和生长发育，还涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。

中医的肾藏精是什么意思

中医认为，肾藏精(贮藏精气，肾之精气的盛衰与发育、生殖能力密切相关)，主水(主持全身水液代谢，调节体内水液代谢平衡)，主纳气(肾摄纳肺吸入之气而调节呼吸)、主骨(骨的生长、发育、修复靠肾精滋养，齿为骨之余，肾精充足，骨髓生化有源，肾精虚少，骨髓化源不足，则出现骨骼脆软无力，小儿囟门迟闭，牙齿生长迟缓，发育不良，成人牙齿易于松动或过早脱落)；

主生髓充脑(脑为髓之海，脑髓依赖肾精不断化生，肾精不足，则脑髓不充，头晕耳鸣，健忘失聪)，通于脑，开窍于耳(肾的精气上通于耳，耳的听觉功能依赖于肾的精气充养)及前后二阴(尿液的形成、贮藏和排泄有赖于肾的气化，大便排泄的调控也与肾的气化作用密切相关)，其华在发(精与血互相资生，精充则血旺。发为血之余，其濡养有赖于血，发的生机根于肾)，所以肾亏的牙齿脱落容易口腔炎症，头发脱落。

如何明确分辨阳虚和阴虚?

1、看舌头

阴虚的人舌头颜色鲜红、舌头较小并且舌苔少：而阳虚的人，舌头一般又白又嫩，看起来明显呈病态，并且舌苔又白又多。

2、看精神状态

阴虚的人一般容易莫名发火，身体燥热，心里发慌;而阳虚的人大多手脚冰凉身体怕冷，心情压抑，不太说话，容易感到疲惫。

3、看冷热

简单来说，就是阴虚的人总是燥热出虚汗，手心汗多；而阳虚的人就比较怕冷，手脚发凉，身体无力。

4、看脸色

阴虚的人一般比较亢热，脸色长期燥红；阳虚的人一般面色不好，发白甚至发青呈病态。

5、看腰部反应

阴虚的人总是腰酸；阳虚的人，腰部总是又冷有痛，不能受凉，一冷就会加剧。

肾虚怎么辨证用药

北京中医药大学东方医院白羽主任在《一把脉就肾虚？带你揭秘肾虚真相》这门课中讲到：肾病以虚证为多，按照“虚则补之”的原则，当以补肾为主，但需辨别肾阴虚和肾阳虚，分别采取补养肾阴或温补肾阳的方法，并掌握阴阳互根规律，予以兼顾。

1、补肾要阴阳互调

明代医学家张景岳认为，两肾之间为命门，命门主宰两肾的水火阴阳，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化不穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助，而泉源不竭。”因此，中医对肾阴虚者宜投甘凉益肾之剂，使虚火降而阴自复，忌用辛燥耗津，苦寒伤阴之品;对肾阳虚者宜用甘温助阳之品，使沉寒散而阳纲振，忌凉润、辛散。

2、对肾病证有如下治法：

肾气虚弱治宜补肾益气，常用大补元煎加减;肾不纳气治宜固肾摄精，补肾益气，常用人参胡桃汤、参蛤散加减;肾阴亏虚治宜滋养肾阴，可用六味地黄丸、左归丸加减;肾虚水泛治宜温肾利水，常以真武汤、济生肾气丸加减;肾虚火旺者治宜滋肾(阴)降火，可用知柏地黄丸、大补阴丸加减;肾阳不振治宜温补肾阳，可用金匮肾气丸、右归丸加减。

六味地黄丸加减用药治疗肾虚系列

白羽主任在课中讲到：中医注重辨证论治，六味地黄方剂可随症加减，经过历代衍生化裁，逐渐形成六味地黄丸系列，如:

1、知柏地黄丸(增加知母、黄柏)，滋阴降火，适用于阴虚火旺、骨蒸劳热、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等;

2、桂附地黄丸(又叫金匮肾气丸，增加肉桂、制附子)，温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴;

3、杞菊地黄丸(增加枸杞子、菊花)，滋肾养肝，用于治疗肝肾阴亏所致眩晕，耳鸣，目涩畏光，视物昏花;

4、明目地黄丸(增加针对眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石决明及滋阴养血的当归、白芍)，滋肾，养肝，明目，用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪;

5、麦味地黄丸(增加麦冬、五味子)，滋肾养肺，用于肺肾阴虚出现潮热，盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两颧发红，对阴虚2型糖尿病有好处;

6、归芍地黄丸(增加养血柔肝的当归和白芍)，滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛，对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著;

7、七味都气丸(增加五味子)，补肾纳气，涩精止遗，用于治疗肾不纳气所致喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数;

8、济生肾气丸(桂附地黄丸的基础上增加牛膝、车前子)，温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。

9、用药禁忌 经过现代制药技术的改造，六味地黄系列有丸剂(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)、颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂等剂型，大众使用时应忌辛辣食物，不宜在服药期间服感冒药，服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时，应及时就诊，有些制剂（阳虚的）还需禁房事。

补肾就要找对方法，其实在调理肾虚这方面，中医有很多养生名方妙招，如果你怀疑自己肾虚，或者是已经肾虚，不知该如何调养，小编推荐你好好看看这门课——《一把脉就肾虚？带你揭秘肾虚真相》

这个课，是北京中医药大学东方医院白羽主任主讲的，拥有多年的丰富经验和过硬的专业知识，值得信赖。你的担忧和疑惑，他能提供科学详细的解答，以及可操作的肾虚防治指南。

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肾虚常见疑惑+误区+防治妙招

白羽主任，有着丰富的治疗肾内科疾病的经验，为人耐心温和，听她分享知识会有种如沐春风的感觉。

听她细细剖析“肾”的秘密，你将轻松走出肾虚普通人常犯的高频误区，避开多数人难以察觉的坑，少花冤枉钱。

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还能明白肾阳虚、肾阴虚、肾气虚分别有哪些表现，并且针对不同的人群，给出了对应的详细可操作的肾虚防治技巧（吃、睡、补、按），以及对应的药物。

左归丸与右归丸如何治疗肾虚

1、左归丸（肾阴虚）

左归丸加龟板胶(补阴，二胶合用峻补精血，调补阴阳)、川牛膝(补肝肾，强腰膝，健筋骨)，重在滋阴补肾，填精益髓。补阴药中佐以扶阳药，可起“阳中求阴”之效。主真阴不足。主治男子精少不育、阳痿、遗精早泄，女子月事不调，经枯不孕或男女性功能低下等生殖系统病变。左归丸还可用于治疗更年期综合征，是中药非激素药物疗法。

2、右归丸（肾阳虚）

右归丸加肉桂、熟附片(二者温肾阳，暖下元)、杜仲(补肾阳，益精血)、当归，温补肾阳，填精补髓止遗，方中扶阳药中配以滋阴药(熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴，养肝血)，可收“阴中求阳”之效。主治元阳不足，精血虚冷。表现为久病体虚疲乏，畏寒肢冷;或阳痿遗精，或阳衰无子;或腰膝软弱，下肢浮肿;或饮食少进，大便溏薄。

补肾中成药选用原则

1、六味地黄丸与左归丸怎么选择治疗肾阴虚

六味地黄丸与左归丸同为补肾阴亏虚方药，前者壮水治火，后者育阴而涵阳。凡肾阴虚证可见头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣耳聋，健忘多梦等，若兼见盗汗梦遗，骨蒸劳热之虚火证者，宜用六味地黄丸治之;若无虚火偏旺证，而身体渐至虚弱，精神不振，两目无神，遗淋不禁者，则宜左归丸滋阴以填精。

2、右归丸与金匮肾气丸怎么选择治疗肾阳虚

右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药。金匮肾气丸补中寓泻，能化气行水，适用于肾阳不振之水泛证，如面目浮肿，小便不利或频数，或痰饮咳喘，宫冷不孕等;右归丸扶阳配阴，兼养精血，纯补无泻，适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证，如阳痿遗精，不能育子，小便失禁，或火不生土而见慢性腹泻腹痛者。

3、其他补肾的中成药

其他还有很多补肾的药味和食品，如女贞子、熟地黄、黄精、黑豆、核桃仁等。

中成药成药除了前文所述，另外还有河车大造丸、大补阴丸、二至丸、四神丸、青娥丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸等等，均需认清功效、主治，结合对自身的辨证，合理选用。

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