得了支气管哮喘怎么办?这是很多患者需要面对的问题。
事实上支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,很多人受其困扰,据估计,全球有近3亿人诊断此病,我国也有三千多万支气管哮喘的患者。
医院诊断支气管哮喘后怎么治,这不仅是患者的问题,同时也是医生需要处理的难题。
对于大部分支气管哮喘的患者来说,通过规范的内科药物治疗,可以有效的控制症状,保证患者的生活质量。但凡事都有例外,即便是使用了大量的激素及舒张支气管的药物,仍然有近十分之一的患者无法有效的控制症状,这些哮喘患者反复发作,多次住院治疗后病情无法有效控制。
如何为这类患者治疗成了呼吸科医生需要面对的难题,如何患缓解患者的哮喘症状是治疗的重中之重。
先说说药物治疗:对于反复发作的支气管哮喘来说,一种应对方法是更换治疗药物。药物治疗仍然是治疗的热点,近些年来生物抑制剂疗法受到人们的重视,比如应用细胞因子单抗,可以控制一部分重症哮喘患者的症状,但问题是这种新型药物价格昂贵,很多患者承受不起,并且远期效果仍然在观察研究中。
另外一种方法就是介入治疗———支气管热成型术(BT),这也是今天想要重点科普的治疗方法。
BT(支气管热成型术)是一种什么东西?原理是什么?
对于支气管哮喘来说,气道炎症是其重要的病理基础,并且随着炎症的加重可导致气道重塑,这又进一步加重了支气管哮喘的症状,相关研究证明,气道平滑肌的肥厚可以导致气道重塑,这些肥厚的平滑肌频繁的收缩是导致支气管哮喘反复发作的重要因素。
然而气道平滑肌并没有重要的生理作用,对其处理后对人体影响很小,但却可以减轻支气管哮喘患者的症状,这就是支气管热成型术的大致治疗原理。
具体的方法是,通过气管镜引导下将导热电极片送入支气管壁,然后在热成型系统的控制下对相关管壁精准的释放能量,破坏支气管的平滑肌,进而缓解患者的哮喘症状,当然了,治疗中有很多注意事项,比如为了防止并发症,这种能量的温度一般控制在65摄氏度左右,并且术前还需要检查患者心脏及凝血等有无禁忌症。
哪些支气管哮喘的患者适合BT(支气管热成型术)治疗?
对于支气管哮喘的患者来说,药物治疗是首选的治疗方案,但如果药物治疗无效可以尝试支气管热成型术,所以严重的频发的重度支气管哮喘患者是其适应症。
BT治疗属于一种侵入性的治疗,对支气管结构的影响是长期的,所以对患者的身体素质有严格的要求,年龄偏小及偏大的患者不适合治疗,目前建议18-65Y之间的患者适用BT治疗。另外有研究证明大量吸烟的患者也不适合BT治疗,所以患者治疗前需要戒烟。
BT(支气管热成型术)治疗的效果如何?
支气管热成型术相较于传统的药物治疗,可以有效的控制一部分重度哮喘患者的症状,很多研究证明BT治疗后可以显著降低患者的发病次数,提高生活治疗,并且降低了这部分患者的药物使用率。