加速慢性肾病病情进程的罪魁祸首之一,就是大量蛋白尿。蛋白尿控制好坏直接影响着肾小球滤过功能的稳定,肾小球滤过膜受损导致蛋白漏出形成蛋白尿,反过来蛋白漏出越多,对肾小球的损坏也越严重,二者相爱相杀。
那么伴有大量蛋白尿患者,该如何独善其身,保全剩余的肾功能?
激素治疗不能少,用好蛋白消得快
激素看似不是肾病治疗的特效药,但却必然是治疗肾病不可缺的药物,尤其是在消除炎症反应,控制蛋白尿水平方面。部分肾友反感激素的副作用,以及效果比较慢等情况,不愿意服用激素,想着换药治疗。其实激素治疗肾病时分三种情况,对症用药效果才更好:
第一种“激素敏感类”:这类患者本身对激素不排斥,比较敏感,坚持服用激素2周-4周开始显效,轻微蛋白尿患者转阴几率很高,大量蛋白尿患者也会出现明显下降。
第二种“激素依赖类”。这类患者对激素也比较敏感,坚持服用也有不错的效果。但当激素减量是也易出现蛋白尿复发的情况,对药物依赖性较高,因此这部分患者,建议不要轻易减药或停药,严格遵医嘱,缓慢减量、长期维持更有助于保证蛋白尿水平稳定。
第三种“激素抵抗类”。单纯的激素治疗不足以控制蛋白尿的情况,可以增加免疫抑制剂,来加强对免疫炎症的消除,从而达到降蛋白的作用。
血压稳定如神助,低盐饮食更关键
肾性高血压是肾病中后期常发的并发症,对肾功能有着重要的影响,也是影响蛋白尿稳定的重要指标。血压波动会增加肾动脉高压的风险,造成肾小球供血供氧环境差,导致病情加重,蛋白尿增多。
控制蛋白尿同时也必须重视血压稳定。降压治疗除了服用降压药,重点强调下生活习惯的改善,尤其是饮食方面。一般高血压患者都要坚持低盐饮食(少于3克),除了控盐,摄入太多还会对一些降压药的药效发挥有影响,比如沙坦、普利类药物。所以蛋白尿患者除了坚持
低蛋白优质蛋白饮食,也要重视低盐饮食,还有低油、低糖、低脂饮食等等。
预防频繁感染,以免反复伤肾
感染是不少蛋白尿患者很头疼的事,一旦感染必然会引起身体内的炎症反应,造成肾细胞的再次受创,加速肾功能的衰退。蛋白尿患者在用药治疗的同时,也要提升抗病能力,注意预防感染。
造成感染的因素有很多,患者免疫力低是根本原因,外在因素包括不注意
卫生、还有一些不良习惯,比如憋尿极易引起泌尿感染、牙龈炎长期不治会引起口腔感染,累及肾脏等等。因此肾友在降蛋白是也要在防治感染上多下功夫。
降蛋白除了按时用药,日常治疗中也要多下功夫,我们一起加油吧!
今天,我们邀请到了山东卫视《大医本草堂》特邀国家级名中医药专家传承工作室指导老师、肾病诊疗中心主任高建东教授为大家答疑解惑。
大医本草堂特邀国家级名中医药专家高建东
【主要成就】
肾病诊疗中心主任,山东省首批中医优秀学科带头人,山东省名中医药专家、2016年山东省十大医德标兵。
【擅长项目】
尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解,并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究,治疗男科、妇科相关疾病等。
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真实病例
一个方法让慢性肾病患者症状消失,病情好转!
栖霞市官道镇小寨村是一个民风淳朴的海边村庄,张大爷在这个小村庄安稳的生活了57年。但是在13年春天,他感觉到脸部浮肿然后逐渐蔓延至全身,并伴随着明显的腰酸,并且小便表面出现了久久不散的细小泡沫。去医院一查,发现得了慢性肾病。张大爷也寻医问药好多年,肾病的症状依旧没有缓解,反而更加严重,逐渐出现了恶心呕吐等现象,吃不下饭,人也变得消瘦没有精神。17年的某天早晨,他偶然间在山东卫视看到了《大医本草堂》节目,当时正在讲如何防治肾病。
高建东主任参加山东卫视《大医本草堂》节目
于是他将信将疑的找到了高建东主任。高建东主任在仔细辩证后断定张大爷是由于尿酸过高引起的慢性肾病。高主任采用了肺脾肾同调阻断法来为张大爷治疗,采用了益气活血降浊汤的传统名方,并根据几十年从医经验辅以其他药物达到肝脾肾同调的效果。
张大爷在高主任的建议下拿了半个月的药,并听了主任的劝说减少吃海鲜的量。半月后,蛋白尿的情况有了改善,浮肿症状也有所减轻。所以张大爷又找高主任寻求进一步治疗。由于效不更方,高主任在原方的基础上加强了健脾利湿和解热生阳药的使用,以达到加强消水肿行气活血的功效。
又过了半个月,张大爷的症状已经基本消失了。由于肾不虚了,张大爷精神也好了,腰不酸腿不疼了,还发展了新的爱好--打篮球。如今已经63岁的张大爷身体硬朗,家庭和睦,可以说是很令人羡慕了!
肺脾肾同调阻断法
高建东主任根据几十年的从医经验摸索出了一套治疗慢性肾病的完整疗法---肺脾肾同调阻断法。肺脾肾同调阻断法原理:每一个疾病的发生都和脏腑的失调有关,而肾病临床上最基本的症状就是腰痛,乏力,水肿,这些都与三焦失调有关。
中医上讲“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,肺属上焦,主布散水谷精气,脾属中焦,主腐熟水谷化生精微,肾属下焦,主排泄水液和糟粕。肺脾肾同调能够达到疏通三焦水道,改善脏腑病变的效果。
通俗一点讲就是根据中医的整体观念,同时对肺脾肾三脏进行调理,使其各司其职达到疾病不生的效果。
肺脾肾三脏同调阻断法见效快,能应对各种类型的慢性肾病,配合主任后期的调理,改掉酗酒、高盐饮食的习惯,就能达到缓解症状的效果。
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