文|陈青青说育儿(专注优质原创文章,拥有本文章版权,欢迎转发分享)
今年1月1日和2日,8岁女孩因发烧咳嗽在某医院就诊两次,医院两次均诊断为“急性上呼吸道感染”,也就是我们常说的感冒,但女孩吃药后症状未缓解。1月3日上午9时女孩的状况更加严重,在救护车护送其去医院的途中死亡。一个小小的感冒就能夺走一个孩子的生命,到底是因为医生诊断错误还是因为什么?
在医院及法医机构组成的调研小组进行尸检后怀疑造成女孩死亡的原因为流感并发症——爆发性心肌炎。据悉,“爆发性心肌炎”的漏诊率非常高,而这种病的发展非常迅猛,往往在几天之内就能导致心脏受损多器官衰竭死亡。
在这种情况下,家长密切观察患儿的病情发展状况变得尤为重要,因为在就医的几分钟,医生很难看出孩子的持续症状,从而导致贻误最佳治疗时机,最后致使患儿没有得到及时、正确的施救而死亡。
虽然8岁小女孩的事件只是小概率医疗事件,但这件事却给广大的家长敲响了警钟,一个疏忽一个大意都有可能导致孩子面临死亡的威胁。作为时刻陪伴在孩子身边的父母,我们能最大程度地提供给医生全面的病情发展情况,所以,当孩子生病时,我们要打起十二分精神,记录孩子生病过程。
1、记录孩子的体温
家长需要每2-4小时测量一次孩子的体温,高烧的孩子需要1-2小时就测一次。家长应该将开始发烧的大致时间、发烧时长、发烧温度一一做好记录,就医时提供给医生作为参考。
2、记录孩子吃药的情况
很多otc的药品可以在药店自行购买,家长会根据孩子的情况、以往的经验对孩子进行喂药,比如退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚等。记录吃药的间隔时间和食用计量,对医生判断病情和指导喂药也有帮助。
3、记录孩子呕吐、腹泻的情况
呕吐、腹泻的次数和量能够指导医生对“孩子是否可能缺水”作出正确的判断;家长还需记录孩子呕吐、腹泻物的性状,是否有血丝,是固体还是液体等,家长可以拍照记录,也可以用干净的保鲜袋装一点腹泻物送至医院进行化验。
4、记录孩子的精神和饮食情况
孩子的精神和饮食情况往往反应着孩子患病的轻重程度,也能一定程度地反应细菌/病毒是处于来势汹汹的阶段还是处在扫尾阶段。
除了记录以上四种情况,如果孩子还发生其他特殊情况的也需要记录,如发生惊厥,几分钟恢复等等,这些家长都需要记录。最了解孩子的是家长,如果家长不能细致地记录孩子的情况,有可能导致在就医时出现误诊或漏诊。
1、病情描述不准确有可能导致“选错针对药”
每种药的针对性疾病都不同,比如发烧身上起疹子:猩红热必要时需吃抗生素;荨麻疹需要抗组胺治疗和止痒治疗;而川崎病的皮疹没有什么特别的症状,一般是布满全身的红斑,因此会有很多家长将它与猩红热、麻疹、幼儿急疹等疾病搞混。
2、病情描述不准确有可能导致“误判疗程”
比如鼻子过敏,一般不严重的连续吃一个星期抗敏感药物就可以了,但是如果有哮喘症状,则可能需要连续服用一个月抗敏感药物。
3、病情描述不准确有可能导致“重症按轻症对待,轻症按重症对待”
比如肠套叠,一般表现为肚子痛,如果父母不记录孩子疼痛的频率,仅靠医生查看的几分钟,很难准确诊断出是肠套叠,而肠套叠晚期极易造成孩子肠道坏死,需要切除才能治愈,情况严重的危及生命。
4、病情描述不准确有可能导致“贻误最佳时机”
比如针对流感的抗病毒药物在48小时内服用才有效,错过这个时机,即使服用抗病毒的药也药效甚微。
为了避免孩子遭遇误诊和漏诊,在孩子发病初期,父母就应该开始记录孩子的状况。虽然记录病情对医生非常有帮助,但不代表家长们只需要做这一件事,我们还需要准确的判断何时应该迅速就医。
1、孩子精神萎靡、双眼无神、意识不清、四肢无力或一直昏睡时应尽快就医
当孩子呈现出这种状态时,往往代表孩子的身体已经无法承受病魔的侵袭,这时,父母应该果断地将孩子送医。
2、孩子心跳异常时应尽快就医
本文开始案例中的小女孩在救护车抵达时,医护人员就发现其心跳异常,于是医护人员们在救护车上就开始对孩子进行抢救工作,但孩子还是没有救回来。一般孩子发生心脏问题,其心率一定会异常,如果家长发现孩子心跳异常时切记赶紧拨打120描述情况并将孩子快速送医。
3、孩子的呼吸异常应尽快就医
在平稳的情况下(睡眠中),孩子各年龄阶段有正常的呼吸指标。小儿呼吸比成人快,每分钟可达20~30次;新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。如果远超过或远低于这个频次,就代表孩子的机能异常,父母应尽快将孩子送医。
4、孩子有过往严重疾病史的尽快就医
如果孩子过往有过严重疾病史,如心脏病等,家长应该在孩子病起时就送医,以免发生严重的并发症危及孩子的生命。
5、三个月以下的宝宝生病应尽快就医
三个月以下的孩子因其病发展迅猛,且容易发展成重症,因此三个月以下的孩子不管是发烧还是腹泻还是其他疾病,一旦发病家长就应该将其迅速送医。
孩子较成人更加容易受到病毒的侵袭,而且他们的病症也最容易发展成重症,因此,父母们不得不提高警惕,尽可能详尽地记录孩子的生病过程,这不仅能给医生提供准确的诊疗判断;还能为孩子争取最多的治疗时间。
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