家住郑州市中原区的刘女士有一个宝宝已经6个月了，自打孩子出生，全家人都很高兴。可是最近几天，刘女士发现扶着宝宝站立时，孩子双脚总是交叉着，并且踮着脚尖，细想平时换尿不湿时孩子双腿也很难分开，仔细观察，还发现了宝宝双腿的皮纹不对称。

有人提醒她是不是宝宝的髋关节有问题，于是她便急忙带着孩子来到了郑州市中医院儿科生长发育门诊。

接诊的儿科副主任医师罗燕为孩子进行了耐心仔细的检查，发现宝宝的双下肢的确存在皮纹不对称现象。

经过询问，得知6个多月的宝宝主动翻身还存在困难，罗主任告知刘女士说：“这种情况更多考虑是孩子肌张力高引起的双下肢的姿势异常，而与皮纹不对称关系不大，可以先给宝宝做一个髋部彩超辅助检查，彻底排除一下髋关节的问题。”

刘女士的宝宝髋部彩超检查结果出来后，显示确实无髋关节脱位的问题，罗主任就此情况，建议进行中药熏洗降低肌张力、头针促进发育、运动疗法和推拿矫治异常姿势、理疗缓解肌肉紧张等中医综合治疗。

生活中的妈妈们，是不是也发现过宝宝双腿皮纹不对称的现象？您有过这样的困扰吗？

什么是皮纹不对称？

“皮纹”是指将孩子两腿拉直并齐，两侧大腿内侧及后侧的纹路，而 “不对称”是指纹路的深、浅、长、短、位置等不一致。

什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良（DDH）是小儿最常见的髋关节疾病，常发病于胚胎、胎儿和婴幼儿时期的生长发育过程中。最初的表现常为长短腿、一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶，也常伴随着活动受限，异常回响等。

皮纹不对称就意味着髋关节发育不良吗？

在所有皮纹不对称的宝宝中，大概会有5%的机率发生髋关节发育不良，影响儿童生长发育。DDH的早期诊断对于其早期治疗、早期康复至关重要。

宝宝出现皮纹不对称情况也不一定都是先天性髋关节半脱位现象。出现皮纹不对称，大致与以下几点有关系：

1.肌张力的异常。这些宝宝因为不同原因导致肌张力高，而肌张力高持续存在，就不利于髋关节的正常发育，容易促发髋关节发育不良。

2.怀孕及出生时因素。由于宝宝在母体内孕育10个月，身体不会全部伸直，或者出生时位置不正等。

3. 平时的抱姿。有的宝宝出生后爱哭闹，家长们就会经常抱着哄，抱起来的时候会一边用力多，久而久之，孩子的腿会一条屈曲，一条伸直。

4.有髋关节发育不良家族史或遗传史。宝宝出生时，臀先露，羊水过少或其他胎产式因素，产生神经肌肉病变（如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形）等。

肌张力异常的表现有哪些？

肌张力高：易激惹，闻声惊吓，入睡困难；穿衣时四肢紧张，手抓握紧；下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状或足内、外翻，扶站踮足；关节活动度小于正常角度等。

肌张力低：吃奶差，全身没力气，夜闹，四肢活动度大，扶站不稳定，双下肢不能支撑，关节活动度大于正常角度等。

三个疗程的综合康复治疗后，刘女士的宝宝终于恢复了正常。罗医生叮嘱刘女士一定要定期带宝宝来复查，一直监测到宝宝可以自行走路。

专家提醒

对6个月以下的婴幼儿来说，髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，采用超声检查是对此种不成熟髋关节成像诊断的首选方法。

而6个月以上的宝宝，股骨头骨化后超声的诊断价值降低，更直观有效的是X线。

类似于刘女士的宝宝皮纹不对称的这种情况，需多方面考虑。因此，家长们一定要警惕您的宝宝是否也存在肌张力高的现象。

如果家长们发现自己的宝宝也存在这种现象，那么最好建议及时就医。如果无异常，也要定期复查监测，直到宝宝可以独立行走。

专家简介

罗燕，副主任医师，毕业于河南医科大学。从事儿内科，儿童保健工作20余年。

擅长小儿生长发育，小儿营养的指导、小儿常见营养性疾病的治疗、高危儿管理、小儿脑损伤的早期诊断、儿童神经心理发育评估，综合发展指导及健康教育。

现任河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员会委员、河南省残疾人康复协会发育性残疾防控协会常务委员、河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会儿童保健学组委员。

【郑州市中医院 朱清】