39岁的谢女士在体检中发现肺部有一个直径5毫米的小结节，虽然只有黄豆大小，可这个小结节却让谢女士吃不香睡不好。自己不吸烟怎么会长肺结节?到底是良性还是恶性的?
谢女士来到医院就诊，经进一步检查不能排除早期肺癌。考虑到病灶非常小，北京中医药大学东方医院呼吸内科的张永生主任为她进行了中西医调理。由于处理准确及时，谢女士的远期疗效预估很好。
像谢女士这样没有任何症状，既不咳嗽也不胸痛，只是体检发现的肺部结节，究竟该如何处理？今天，我们就来一起了解下。
空气污染不断加重，低剂量CT普及，近年来发现的肺部小结节患者越来越多。
张永生主任介绍，早期肺癌往往表现为肺部小结节，就像谢女士那样，很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。
肺部小结节真的是“来者不善”吗?
北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生主任表示，肺部结节的性质多种多样，临床中一般认为，如果肺部的结节小于8毫米、边缘清楚光滑的，那么考虑良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察。
CT片子上面，划个小圈的那个小豆豆就是小结节。
如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的(如果是恶性结节，病变增大一倍的时间为300～400天;如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低)。
大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。具体来说：
结节直径小于等于4毫米，应每12个月随访一次;
结节直径在4~6毫米之间的患者，应每隔6个月随访一次;如果结节没有变化，则每年定期随访;
结节直径在6~8毫米之间，应在最初的3~6个月之间复查一次，在9~12个月之间再复查一次，如果没有变化，则每年定期随访。
对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。
如果肺部结节大小超过8毫米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高，可进一步进行增强CT、PET-CT或穿刺检查。
张永生主任受邀参加山东卫视《大医本草堂》节目
张永生主任指出，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极接受正规的检查和及时的治疗：
年龄在40岁以上者;
长期吸烟或被动吸烟的人;
曾经接触石棉或放射性元素者;
既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;
有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。
担心肺部小结节有一天会不会变成肺癌?
现有的胸片以及胸透检查有一定局限性，普通群众在日常体检中选择CT检查能及时发现较早肺部病变。
随着医学设备及技术的不断进步，肺结节的检出率越来越高，但由于病因复杂，临床表现缺乏特异性，因此医生诊断有一定难度。
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌;即使是癌，也不用怕，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。
对于良性可能或未定性的肺结节患者应结合患者的危险因素进行定期CT随访，动态观察，以便及时诊断。
师承国家级名老中医姜良铎教授
北京中医药大学东方医院呼吸热病科 主任医师
医学博士、硕士生导师
【擅长项目】
擅长中西医结合治疗肺结节、甲状腺结节、肺癌、呼吸道感染、急、慢性气管炎、过敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结节病、肺心病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病;以及肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病。
小编结语：张主任在治疗肺部疾病方面积累了几十年丰富的临床经验，调理好了不少慢阻肺、哮喘患者的同时，在治疗肺结节方面效果显著。如果您有肺部结节、肿瘤、慢阻肺、哮喘等方面的问题，可点击页面下方的了解更多，留下您的问题，张永生主任的专家团队会在30分钟内回复您的问题，让我们的专业、贴心服务，为您的健康保驾护航。