2019年，医脉通指南频道更新了110多部呼吸科领域指南和共识，此外还有20篇指南解读。本文精选了21篇影响较大的指南共识，供大家查阅参考。
中国指南
流行性感冒诊疗方案（2019年版）
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，国家卫生健康委员会在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19306
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慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识
细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的重要诱因。但患者个体差异很大，为规范抗菌药物使用，国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19189
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中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）
过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型，占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节，从过敏性哮喘的流行病学、发病机制、常见过敏原、临床表现到诊断、治疗和预防原则进行了详细的介绍，突出了过敏性哮喘与非过敏性哮喘的异同，在国际和我国支气管哮喘指南基本原则的基础上，重点介绍了特异性免疫治疗、抗IgE治疗、抗过敏治疗、合并其他过敏性疾病的治疗及三级预防措施，根据循证医学证据和我国临床实践，提出了推荐意见，以指导我国过敏性哮喘的诊治与管理。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18899
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肺结核基层诊疗指南（2018年）
结核病（tuberculosis）是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病，是影响危害人类生命健康的主要疾病。结核病的传染源主要是结核病患者，尤其是痰菌阳性者，主要通过把含有结核菌的微粒排到空气中进行飞沫传播。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18896
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儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识
肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，Mp）是一种常见的病原微生物，主要引起人类呼吸道感染，尤其以儿童和青年为主，为规范儿童Mp呼吸道感染实验室诊断程序，提高诊断效率，经中华医学会儿科学会临床检验学组专家讨论，达成并制订儿童Mp呼吸道感染实验室诊断专家共识。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18685
特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识
特发性肺纤维化（IPF）是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病，从诊断开始中位生存期仅2~3年。部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化，称之为IPF急性加重（AE-IPF），预后非常差，是IPF患者死亡的重要原因。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18655
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常规肺功能检查基层指南（2018年）
我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况，而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术，在我国的开展并不平衡，特别是在基层普及率不高，存在较为突出的问题。制定切实可行的基层版肺功能指南，向基层医师普及肺功能的基本操作和质控，强化基层对基本的肺功能检查的意义和使用方法的掌握。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18493
儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）
人腺病毒（Human adenovirus，HAdV）肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。为进一步加强医疗救治和临床管理，提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药局组织多学科专家，针对腺病毒肺炎制定本诊疗规范。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18354
急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版·2018）
急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感）是由各种病毒和／或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70％~80％，细菌感染占20％～30％。本文为急性上呼吸道感染基层诊疗指南的实践版本。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18266
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急性气管-支气管炎基层诊疗指南（2018年）
急性气管一支气管炎（acute tracheobronchitis）是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变冷时。急性气管-支气管炎基层诊疗指南（2018年）主要内容涉及急性气管-支气管炎的定义、病因学和病理、诊断、病情评估和转诊以及治疗。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18111
中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识（2019年版）
慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽，干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽，湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽，但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰，而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂，具有较强的异质性。为提高儿童慢性湿性咳嗽临床诊治的规范化，现推出《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识（2019年版）》。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17966
咳嗽基层诊疗指南（2018年）
咳嗽是基层医疗机构患者最常见的主诉，但大量患者被误诊误治，并造成抗菌药物的滥用。结合基层医院的特点和需求，首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南（2018年）》，主要内容包括急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽的常见病因及诊治以及咳嗽的经验性治疗等，同时特别增加了患者转诊到上级医院的指征，以期进一步促进咳嗽诊治的规范化，提高中国基层医疗机构的咳嗽诊治水平。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17965
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成人社区获得性肺炎基层诊疗指南（2018年）
社区获得性肺炎（CAP）是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一，是呼吸系统常见病、多发病。CAP基层诊治指南的更新将是一个动态的过程，需要不同等级医疗机构联动，开展CAP相关基础和临床研究，提供更充分可靠的临床证据，制定有中国特色、符合中国国情的最佳实践（best practice）指南以指导基层CAP诊治。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17802
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大咯血诊疗规范
大咯血的病死率大约为６.5％～３８％ 。死亡原因一般为气道梗阻导致窒息或出血量过多导致休克，其中窒息是死亡的主要原因。目前由于对大咯血的认识不够，在病因诊断方面存在技术手段有限以及处理不及时或方法不当，导致大咯血的病死率居高不下。经中国医师协会整合呼吸专业委员会组织国内相关专家，结合临床经验及相关文献并经过整理讨论后制定此规范。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17720
儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）
为进一步提高儿童社区获得性肺炎诊疗规范化水平，减少和有效控制重症肺炎发生，确保治疗效果，促进儿童健康成长，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17443
成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（2018年）
为进一步提高基层医疗单位的诊治水平，我们在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》、2015年的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）》和2017年的《睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识（草案）》的基础上，邀请了部分基层工作的全科医生共同讨论，结合国内外最新文献和实践经验，制定了OSA的基层诊疗管理指南。本指南只针对成人的OSA。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17706
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中国肺高血压诊断和治疗指南2018
中华医学会心血管病学分会肺血管病学组和中华心血管病杂志编辑委员会联合制定的《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》正式发表，新版指南是我国肺高血压症领域专家对2007年版肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识的修订和更新，涵盖了国内外进展，特别是我国近11年来该领域取得的成就。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17303
国外指南
2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略
慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2020 于2019年11月5日发布，GOLD 2020 对血嗜酸粒细胞评估慢阻肺患者吸入激素预防急性加重的生物标记物基本原则保持不变。本次更新：改进非药物治疗，增加嗜酸性粒细胞作为评价吸入性糖皮质激素收益的生物标记物更多的信息，明确急性加重的诊断。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19229
2019 ATS/IDSA临床实践指南：成人社区获得性肺炎的诊断和治疗
2019年10月，美国胸科学会（ATS）联合美国感染病学会（IDSA）共同发布了成人社区获得性肺炎（CAP）的诊断和治疗指南。距离上一版指南的发布已经过去了12年，指南主要面向免疫功能正常的成年人群，主要建议内容涉及CAP的诊断检查、初始经验性抗生素治疗的选择以及后续疾病的管理。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19001
2019 ESC/ERS指南：急性肺栓塞的诊断和管理
2019年8月，欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲呼吸学会（ERS）发布了急性肺栓塞的诊断和管理指南，指南遵循了以往2004，2008和2014年发布的肺栓塞管理指南，许多推荐意见得到保留并进一步加强。2019年指南侧重于急性期肺栓塞的诊断和管理。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/18811
2018 CHEST指南：成人肺动脉高压的治疗
肺动脉高压（PAH）如果不及时诊断和治疗，预后不良。本文主要是对2014年指南的更新，主要建议内容涉及PAH的诊断和临床管理等。
链接：http://guide.medlive.cn/guideline/17332