狗咬人，可能会得狂犬病；人咬人，后果同样严重……

近期，河南省人民医院就接诊过几例这样的患者，后果不堪设想。

被人狠咬一口，他面临截肢风险

“谢谢你们，我的手现在好多了。”

最近，河南省人民医院手足显微外科医生冯帅接到了一位特殊患者的报喜电话。

患者姓赵，家住平顶山市鲁山县。今年年初，赵先生因为自己的特殊遭遇，来到省医就诊。

“大夫，快来看看我的手。”赵先生边说边将手伸到手足显微外科主治医师白辉凯眼前。

拆开包裹着的纱布，肿得跟面包似的左手出现在视野内。只见赵先生手部整体呈紫红色，表皮已经溃烂结痂，虎口处和手背部皮开肉绽，时不时向外渗出黄色的脓液。

这是经历了什么，手竟然能伤成这样？

只见他一直叹气：“哎，被人咬了！”

原来赵先生与人发生争执，对方当即在他左手上咬了一口，起初被咬的地方就是小口子牙印，但是因为赵先生患有糖尿病，抵抗力较差，发生了破溃感染，并且迅速加重。当地医院建议到大医院治疗。

一刻都不能再等了！赵先生慕名来到省医手足显微外科。

“他手部的感染比较严重，如果得不到适当处理，左手可能就保不住了。”白辉凯说。

白辉凯和医生冯帅，立刻对赵先生手部进行清创，引流出已坏死的血液和组织，控制其感染再扩大。随后在显微镜下进行股前外侧游离皮瓣，以修复左手创面。

面对已经失去正常形态的血管和组织，医生只能凭借丰富的经验和过人的技术，耐心细致地进行修补，手稳、心细，每一针要求恰到好处，否则深一针或是浅一针都可能造成吻合欠佳、影响血供，导致后期皮瓣难以成活。

一周后，赵先生的手逐渐红润起来，皮瓣活了。

人咬人，后果很严重

白辉凯介绍，大家熟知狗咬人要及时处理，否则后果严重，实际上人咬人也容易造成严重后果。

因为口腔里细菌数量庞大，并且种类复杂，有很多致病菌。被人咬后，咬人者口腔内的细菌会转移到被咬者的伤口上，若没有及时清洗消毒或进行有效的抗感染治疗，伤口内的细菌会迅速繁殖，引发感染，继而引起慢性骨髓炎、败血症、菌血症，导致截肢。

此外，无论是被人还是动物咬伤，都存在异体蛋白感染的可能性，其他疾病可能通过咬伤的伤口传染给伤者。

白辉凯提醒，被人咬伤后，要规范清洁伤口，用生理盐水清洗，碘伏或酒精消毒，必要时要请医生清创。同时，还要遵医嘱进行治疗，及早打破伤风针，以防被破伤风杆菌感染。

人咬伤，也要打破伤风？

人咬伤之后是否需要打破伤风针，需要根据咬伤的具体情况判断。

如果只是表皮的破损或者仅有齿痕而没有皮肤破损，一般不需要注射破伤风针，只需要用消毒液对伤口进行消毒处理，防止感染就可以。

如果咬伤比较严重,伤口比较深或者伴有皮肉的撕裂，就需要注射破伤风针。因为破伤风是破伤风杆菌导致的，属于厌氧菌，容易在伤口内无氧的环境下生长繁殖。

如果自己咬伤自己，伤口较深，也需要打破伤风。人咬伤人，不用打狂犬疫苗。

【河南省人民医院 崔冰心】