说起幽门螺杆菌（HP），其实大家对此并不陌生，很多人已经知道它和胃有关系。
听到有口臭、有胃肠道不适，很多人会建议说“你要不要去查一查幽门螺杆菌？”
还有人觉得，这个细菌会传染，感染了会得胃癌！
这不，25岁的小芳（化名）一直有胃不舒服，体检一查幽门螺杆菌阳性。拿到检查结果，小芳和家里人都很紧张，知道它会传染，所以全家都想要一起做个检查。
幽门螺杆菌真的有那么可怕吗？感染了就会得胃癌吗？要不要根除呢？
本期BTV养生堂头条专栏特邀，中北京301医院消化科李闻主任，跟你聊聊幽门螺杆菌与胃病。
幽门螺杆菌的发现
我们知道胃会分泌胃酸，胃内的环境是酸性的。所以一直以来，人们都认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存，认为人体的胃溃疡、胃炎等疾病是因为吃辛辣食品、压力等造成的。
直到80年代初，两位澳大利亚医生，马歇尔和沃伦，发现了幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡的发生有密切关系，和胃癌的发生也有关。为了证明致病机理，马歇尔还曾喝下含有病菌的溶液，结果造成严重的胃溃疡，并以抗生素治疗成功。
至此，医学界开始改变对胃病的看法。这两位教授也因此获得了2005年的诺贝尔奖。
幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌。
世界卫生组织也宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，是第一个被确认可对人类致癌的原核生物。
幽门螺杆菌是怎么引起胃病的？
作为唯一能在胃里生存的细菌，幽门螺杆菌是如何引发胃病的呢？
目前认为，幽门螺杆菌主要在胃壁的保护性粘膜层内生长。在那里，它们很少暴露于胃的高酸环境中。此外，幽门螺杆菌可产生氨，帮助保护自己免遭胃酸侵蚀，并帮助它破坏和穿透黏液层。
幽门螺杆菌通过增加酸分泌，破坏正常的抗胃酸机制，分泌多种毒力因子，如尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、亚硝酸类、亚胺类物质等，这些有毒物质能使胃黏膜上皮细胞坏死，破坏黏膜屏障，导致胃炎，进一步形成胃十二指肠溃疡，甚至诱发胃癌。其中亚胺类物质本身就是致癌剂，所以幽门螺杆菌显得越来越在胃癌的发病中起着重要作用。
幽门螺杆菌会传染？
幽门螺杆菌可在人与人之间传播，主要传播途径是“口-口”传播、“粪-口”传播。
1、“口-口”传播
幽门螺杆菌留在口腔尤其是牙菌斑中，通过唾液传播给其他人。可以通过亲吻或其他亲密接触传播细菌。
2、“粪-口”传播
胃粘膜上的幽门螺杆菌脱落，随着粪便排出体外。如果吃了被排泄物污染的食物或水源，也可能会被感染；如果在便后未彻底洗手，在接触被感染粪便污染的物品（如毛巾）之后接触嘴，也会感染。
那么被幽门螺杆菌感染后一定就会得胃癌吗？
其实，胃癌是多种因素共同导致的。除了幽门螺杆菌感染以外还与，遗传、生活习惯、精神因素等等有关系。
此外，胃癌都有一个进展的过程，从胃黏膜炎症逐步转为慢性萎缩性胃炎，肠化生，最终发展为胃癌，这是一个漫长的过程。
幽门螺杆菌阳性，要不要根除？
目前我国有40%-50%的人群感染幽门螺杆菌，所有的幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎（活动性是指当前有症状，胃黏膜有损伤，有出血点，糜烂和充血等）。
如果查出幽门螺杆菌阳性，并且没有禁忌的话，目前的共识建议都要进行根除治疗。根除幽门螺杆菌不仅能加速溃疡的愈合，还能明显降低溃疡的复发率。
那么怎么知道自己有没有感染呢？根除治疗又怎么做？如果已经有胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等老胃病，如何防治癌变呢？这些问题在课程中都有详细解答。
我是李闻医生，期待与你在我的《老胃病癌前病变干预指南》指导课中相见！
文章来源于：北京卫视养生堂