3年长大10倍变肺癌!这2种肺结节一定要小心!

2023-08-11     四川名医

原标题:3年长大10倍变肺癌!这2种肺结节一定要小心!

肺作为人体的呼吸器官

无时无刻不与外界进行着气体交换

而吸烟、二手烟、油烟、空气污染等

这些常见因素都可能对它造成伤害

诱发肺部疾病

近年来,肺结节的发病率日益攀升

你对肺结节了解多少?

不抽烟,2毫米肺结节

三年后变肺癌!

77岁的王先生3年前在体检时,偶然发现左下肺有一个2毫米的小结节。当时结节体积较小,医生告知他定期随访即可。

王先生平时没有任何不适,也没有抽烟习惯,外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力不强”,不容易发生变化,便没有重视随诊。

今年6月,王先生突然开始咳嗽,之后越来越厉害,还出现了胸痛。就诊后检查发现,他的左右双肺都有结节,特别是左下肺2毫米的小结节一下子长大近10倍,直径达到2厘米左右。手术摘除后,最终病理证实为浸润性腺癌。

那到底什么样的肺结节容易演变成肺癌,需要我们引起重视呢?

这两种肺结节一定要当心!

年纪大了,肿瘤活力不高的想法并不一定正确。随着年纪增长,抵抗力减弱,反而会让肿瘤迅速发展,更要重视定期复查。

一般来说,初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现这两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。

大小形态异常

看结节的大小和形态,如果结节大小8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。

随访过程逐渐增大

不论磨玻璃还是实性结节,都要重视!绝大多数早期肺癌生长缓慢,对无法定性的肺结节,定期复查是个很实用的办法,可以避免过度医疗,也防止漏诊。中老年人定期胸部CT体检,可以及时发现这些生长较快的恶性肺结节,予以手术根治。就像毒草一样,及时发现连根拔掉,就不会泛滥。

查出肺结节别慌张!

警惕三大误区

误区一:肺部小结节就是早期肺癌

肺小结节绝对不等于肺癌。换句话说:肺部小结节绝大部分都不是肺癌。肺部小结节一般是指小于2cm的肺部结节。这种结节包括很多种类:慢性炎症、肺内淋巴结、大的碳末沉积、结核、良性肿瘤,当然也包括一小部分肺癌。我们需要根据患者的具体病史、症状以及结节大小、形态综合分析结节的性质。

误区二:肺部小结节都是磨玻璃结节

肺部小结节不等于磨玻璃结节。磨玻璃结节是指肺CT上局限性密度增高影并且其内部密度不足以覆盖穿行其中的支气管结构,简单说就是肺组织表面局部盖了一层磨砂玻璃。一般磨玻璃结节界限清楚,形态规则。很多时候,体检发现的小结节,都是小于5mm的实质结节,这些结节密度高,界限清楚,多数是肺内淋巴结或者碳末沉积。

误区三:磨玻璃结节等于早期肺癌

磨玻璃结节也不等于肺癌。磨玻璃结节只是影像学上对特定形态结节的一种描述性定义。很多时候,炎症性结节以及急性炎症消退期也可以表现为磨玻璃结节。因此,第一次发现磨玻璃结节,不需要过度紧张,需要做的只是短期内的CT复查。

预防肺癌,做好这4点

1

戒烟或避免吸入二手烟

发现肺结节应避免抽烟或吸入二手烟,尤其是已经查出了结节还继续抽烟,那么进肺里的每一根烟都在刺激你结节,一来二去刺激多了,难免会发生变化。

2

避免劳累,适度体育锻炼

肺结节患者应避免过度劳累,注意劳逸结合,适当体育锻炼,可以增强体质,避免肺结节的发生发展。

3

注意生活卫生,要防感染

起居环境上,注意居住环境卫生整洁,避免滋生细菌;外出活动时,要坚持佩戴口罩,防止交叉感染诱发肺结节。

4

一定要遵医嘱定期复查

肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访,切勿随意更换医院就诊,更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。

因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比,而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时,这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别,且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。

编辑 | 俊臣,鱼鱼

来源 | 综合健康时报、我是大医生官微

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 摄图网

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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/5992befe47b7e97587409f037d87e17c.html