2型糖尿病干预案例：停二甲双胍、减10单位胰岛素、血糖达标

49岁2型糖尿病人李某经过2个月左右的整合肠道菌群重建，糖化血红蛋白达到6.3，空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂达标，体重有一定减少。大家可以私信发送：糖尿病，加入我们糖尿病管理群，获取更多专业的糖尿病等健康知识指导，学习糖尿病管理与肠道菌群调养知识

一：病友基本情况

病友李某，男，49岁，2型糖尿病13年，广东人，身高164CM，体重64.15kg。

二：干预前后用药

1、干预前：

二甲双胍：早中晚各1颗

达格列净：早空腹1颗

阿卡波糖：早空腹1颗

甘精胰岛素：睡前14u

2、干预后：

二甲双胍：停药

达格列净：早空腹1颗

阿卡波糖：早空腹1颗

甘精胰岛素：睡前4u

三、干预方法：整合肠道菌群重建疗法 两个月，继续干预中

1、评估病友身体情况制定方案；

2、植物提取物饮料去除有害菌；

3、中药提取物杀灭有害菌；

4、素食两周；

5、每天保持1公斤蔬菜摄入量；

6、每天有氧运动半小时，适当力量运动；

7、戒烟限酒，睡眠保证，充足饮水。

四、干预过程部分血糖数据

五、两个月干预前后检查结果对比

1、干预前检查结果：

2、干预后检查结果：

六、案例效果分析

1、停用二甲双胍，减少10单位胰岛素，显著减少用药；

2、糖耐量显著改善；

3、血糖达标；

4、胰岛功能保护；

5、糖化基本达标。

七、肠道菌群

人体肠道内的微生物中，超过99%都是细菌，存活着数量大约有100兆个，有500～1000个不同的种类。这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。

有益菌，也称之为益生菌，主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，是人体健康不可缺少的要素，可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。

有害菌，数量一旦失控大量生长，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。

中性菌，即具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，就可能引发许多问题。

人体的健康与肠道内的益生菌群结构息息相关。肠道菌群在长期的进化过程中，通过个体的适应和自然选择，菌群中不同种类之间，菌群与宿主之间，菌群、宿主与环境之间，始终处于动态平衡状态中，形成一个互相依存，相互制约的系统，因此，人体在正常情况下，菌群结构相对稳定，对宿主表现为不致病。

有研究指出，体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

八、结论

通过以肠道菌群重建与有氧运动结合的强化生活方式干预，确实可以改善糖尿病人血糖控制。

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